累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。
]: U& q- y; p/ b
1 U8 ]0 d! o) P( K5 W1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。
I# ~5 u3 \. v T* v8 j2 m
& m3 O! [+ |% R9 U0 k5 o1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
! J: U" L1 f4 D1 m6 Q# @2 Q" t9 T( T7 |* a; M! m& K
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。: L' @6 c6 i o$ M+ e+ {
6 s O* B" X! P6 s1 h
谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->292 e- s" d9 O. N+ Y; I
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->170 m: c4 V" T# X% @
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->380 T. [6 a3 `# _; \" S$ a
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110
( G, w: y Y( ^8 k {8 r2 M
. Z6 @) `* g+ c. J* z肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:
. U/ `4 d& d- q' C6 C8 H
' m) q0 B, q2 z) e, ACEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
' M; b+ b, T0 W% C" D3 u& iCA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.308 n3 X& w% } ~% o0 H, i
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
- f% y" T* Y+ t( M5 pCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.907 ~9 Z& o' R# y4 }5 S. t8 ^6 l
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13. B2 t7 T5 Z& E a* v
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98& A6 {$ U& N8 C" ?& ]3 q. i
4 u, X7 D+ l$ V0 u, A# L1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。% Q" O+ Y0 [5 J, V; l
) X" d5 }+ g" E1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。( I$ Z/ F+ \; l R6 z! M: b+ L
" i. A, i2 B" [! g
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。( ?. m& U+ i+ G' }' n& V& C
/ `! a- Y4 @0 ~9 Z' | d
9 \; M$ F1 B! e" W; `6 `; I
+ [8 C% x$ B$ z5 D最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
/ r: s5 g* C# ^8 R6 L
. }5 O0 y& D7 `% |+ d- r/ Z% l这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。. _8 k' C) J0 [; R+ G
9 |6 l/ v9 i! b/ E+ p. I9 g
我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。# ?+ J3 a2 l4 p; A
! f7 W7 |$ q/ @- \- X( c5 T; y3 t在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。
. R, T$ @3 W/ s
! n" D& x+ h5 ~& S7 E; a9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)
b% C* n8 `- {0 M1 Q
$ V. P% a! R: y+ L# W7 X10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。( o, A/ x) Q) q5 s. D( ]: O% ?
( W4 b9 M4 i Q! F9 O
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)
6 c5 y- F' c2 f0 S* G, n# g
6 v4 Y6 P5 Q/ S' ]; h r; i/ u1 b这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。
$ v; i- [! S$ G, {6 U7 p
0 T( |* X/ H& k7 f/ c) ]1 ^在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。: n5 f; A' n. j1 o/ D1 e
1 d: o8 l0 g- _: K8 ]10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。6 n0 Z" `" v; M* w( F
7 l' N. ]/ U' k3 S c# P4 L/ _! \12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。1 g/ l& K9 j5 R) R
3 n- D; e6 H5 D8 h0 X% h5 Y
按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。$ f% C5 n$ Z2 A# k7 ]
! N4 m- ]* h1 `5 D之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
' y4 B7 S! k. H8 a( x" j& a9 [" _$ B% s$ `
0 c) L7 Q* Q1 ?/ A6 B2 e% m( m
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。2 l0 H% N+ i. d- ^) ~
|
|
|
|
|
|