MET Y1230H 有关的猜想（不构成任何建议）

吕超 · 发表于 2022-5-15 13:27:36

这个图就不说了，依然无解

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吕超 · 发表于 2022-5-14 21:48:14

化疗的时间挺关键的不能太长，否则对后期的体力影像不小。有几个老人化疗超过一年后，肺部感染无法支撑。

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吕超 · 发表于 2022-5-14 20:04:34

　偶然查到奥西替尼引起血栓的文章

奥希替尼(osimertinib)诱导VTE的确切机制尚不明白，很难区分肿瘤栓塞和血栓栓塞。肺楔吸细胞学在诊疗断定肺肿瘤栓塞中有应用。在我们的病例中，我们认为肺栓塞是由奥希替尼(osimertinib)引发起的血栓引发起的，而不是由转移扩散性肺癌引发起的，因为血栓在抗凝医治后立即消失。奥希替尼(osimertinib)医治第16天CT发现微小阴影，认为是静脉血栓栓塞所致。急性PE患病者有时会出现肺毛玻璃样影，这可能是血流量降低和支气管收缩所致。

　　根据美国临床肿瘤学协会关于静脉血栓栓塞预先防范的指导，住院的恶性肿瘤患病者在没有出血或其他禁忌症的情况下能够考虑进行药理学血栓预先防范。在实践中，由于抗凝医治和药品间互相作用带来的额外出血风险，该指导的遵守率似乎仍然很低。既往研究表明，VTE的预先防范很少用于恶性肿瘤患病者。

　　奥希替尼(osimertinib)诱导VTE的确切机制尚不明白，据我们所知，这是奥希替尼(osimertinib)诱导的静脉血栓栓塞(VTE)发展后再次成功应用奥希替尼(osimertinib)的首个报道。考虑到VTE的高去世率，医生在使用奥希替尼(osimertinib)医治过程中，应意识到发生此类严重不良(系统自动过滤词)的可能性以及发生ILD的可能性，必须在权衡患病者风险与获益的基础上小心选择再次使用奥希替尼(osimertinib)。

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