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母亲奥希替尼耐药 求耐药后续方案 万分感谢

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78622 37 lcfson 发表于 2024-6-4 23:09:47 |

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本帖最后由 lcfson 于 2024-6-4 23:12 编辑

母亲肺腺癌晚期服用奥希替尼两年耐药,做了胸膜穿刺取组织基因检测,求后续的治疗方案  谢谢
微信图片_20240604230020.jpg



治疗经过
2021年
11月 13日
住院临床诊断:肺占位性病变 . 肺恶性肿瘤 . 胸膜继发恶性肿瘤 . 肺继发恶性肿瘤. (左)胸腔积液
病理诊断:“肺穿刺组织”破碎组织符合肺腺癌,免疫组化结果符合肺原发腺癌
基因检测结果:
两个基因突变  EGFR(c.2235_2249del,p.Glu746_Ala750del,Exon19)
ARID1A(c.1507C>T,p.Gln503*,Exon3)
PD-L1 未表达
肿标:CEA(1419)  CA125(3739)  CA199(>12000)  CA153(232)  NSE(14.6)
2022年
2月25日 肿标:CEA(1.5)  CA125(19.2)  CA724(2.74)  NSE(12.5)
4月11日 肿标:CEA(1.6)  NSE(14.2)  
7月20日肿标:CEA(2.5)
12月2日 肿标:CEA(1.6) NSE(12.5)
2023年
3月10日肿标:CEA(1.8)  NSE(11.3)
4月18日 肿标:NSE(11.8)
7月4日 肿标:CEA(1.4)  NSE(10.7)
11月1日 肿标:CEA(1.6) NSE(11.9)
2024年
1月13日 带状疱疹感染 肿标: CEA(1.4)  CA199 (59.5↑ )CA125(23.3)  于1月20日治疗出院
3月13日 CT肺部平扫 :左侧胸腔出现积液  
3月15日 肿标:CEA(1.9)  CA199(295.8↑ )  CA125(69.4↑) CA153(10.4)
4月6日  血液基因检测阴性
4月16日 肿标:CEA(1.8)  CA199(936.5↑ )  CA125(95.1↑)
2021年12月初开始单靶向药奥希替尼治疗至2024年4月16 日  
4月17日 奥希替尼+安罗替尼  
5月20日穿刺胸膜基因检测

37条精彩回复,最后回复于 3 小时前

加油再加油.  小学六年级 发表于 2024-6-8 13:36:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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木桃188  小学六年级 发表于 2024-6-8 16:15:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你好,我爸也是奥希耐药了,你们目前选择了什么方案?能交流下吗?

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lcfson  小学六年级 发表于 2024-6-8 17:09:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
木桃188 发表于 2024-6-8 16:15
你好,我爸也是奥希耐药了,你们目前选择了什么方案?能交流下吗?

现在奥希+安罗    最近肿标上升了   唉  

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加油再加油.  小学六年级 发表于 2024-6-8 18:35:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
lcfson 发表于 2024-06-08 17:09
现在奥希+安罗    最近肿标上升了   唉  

CT有变化吗

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lcfson  小学六年级 发表于 2024-6-8 19:49:20 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

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柳絮飘然  小学六年级 发表于 2024-6-9 06:10:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
lcfson 发表于 2024-06-08 17:09
现在奥希+安罗    最近肿标上升了   唉  

请问安罗用了多久?

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cd529  大学三年级 发表于 2024-6-9 09:05:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有kras,12d,靶向基本没药。
但好像见过有人在试什么原料还是临床试验什么的,问问,或者自己多找一下。
成熟些的,egfr加抗血管,安罗不行就换其它的抗血管试(常见的不太贵的都可以试)。
再一个阿法之类的靶向,是否可以联合免疫抗血管之类的,也可以问一下。

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cd529  大学三年级 发表于 2024-6-9 09:09:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
化疗放疗,能上就上。说不定把kras打下去了,能争取一段时间

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-6-9 12:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奥西加安罗也控制不住的话,考虑一下上化疗了,或者ADC临床药物也可以,安罗靶点多,有效率还算不错的,如果这个联合也控制不住,其他抗血管靶向药有效率可能也不高

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