给所有正在经历肺癌的人及其家人

楼主，现在怎么样了？头晕该吃9291了，多半是脑转前兆。

谢谢分享，持续关注!

楼主真不容易，无奈的成长，无奈的学习这些知识，唯有祝福！

哎，手术治疗对于早期患者可能有很大的好处，但是对于复发转移后的中晚期患者来说，真的是一种刺激肿瘤加速转移的手段。我母亲在2015年初诊断的时候，手术医生做的很干净，术后跟了大剂量放疗，有将近一年没什么事情。直到去年底的时候脖子上发现两个小疙瘩（大概黄豆那么大），一开始以为是湿气长包就没管，中间还出国玩了一趟，什么事情都没有，小疙瘩没变化维持了近两个月。直到回国时发现，左侧颈部有两个淋巴结肿大了，才去医院看了医生。

医生触诊表示，淋巴结尚软且可活动、无粘连，考虑炎症，开了几天消炎药，说如果不消，就元旦后直接来住院，切了就行。我妈妈考虑再三，还是去住院切了，谁知道才是噩梦的开始。

术前CT和MR均提示小疙瘩怀疑转移瘤，淋巴结只照到三个肿大，结合胸片和超声波，医生表示没有远端转移，可以手术。术后病理提示淋巴结有癌转移，医生立马表示要做淋巴结清扫。要知道我母亲15年就做过一侧淋巴结清扫，切掉了一侧腮腺和颌下腺，术中结扎了很多血管，又做了放疗，这一年多一直口干。再做一次，口只会更干。但医生言之凿凿说，你这个情况不做清扫很快转移的（其实现在想想，医生很清楚上次手术就已经发生术中转移了），妈妈没办法，说那就做吧。

术后由于两侧血管都结扎了，回流非常不好，面部肿胀的非常厉害（一直到现在都没有消除，每天很难受，不敢吃盐）。术后20天，医生表示要做个CT看看血管回流重建的怎么样了，结果，CT结果提示右侧颈部和颈后肌肉间已出现多个复发转移灶，锁骨上淋巴结出现转移。妈妈当时就吓呆了，就这么短的时间，第一次术前CT除了我们可触及的几个病灶，什么都没有，清扫术后反而爆发了。

医生表示这种情况他们没有办法了，问我妈妈化疗做不做。我深知化疗对人身体的伤害，拒绝了并给妈妈办理了出院。出院后回家休养了半个月，肿瘤呈现爆发性增长，右侧长出了多个浅表可见的瘤子，还能摸到多个肿大的淋巴结。

这么强烈进展的肿瘤，肯定不能光靠调理身体和中药了。联系了日本的医生做会诊，医生看了PET-CT之后表示，能看到耳下到锁骨上多个转移病灶（而国内医生给出的PET-CT诊断结果仅有锁骨上一个淋巴结转移），且该癌种对放化疗均不敏感，不建议做。最终给出的二诊意见是：1. 去日本进行手术；2. 可以尝试PD-1免疫治疗。鉴于妈妈发病以来已经做过多次外科手术，大伤元气，我们不考虑再次手术。

在寻求日本医生意见的同时，妈妈做了基因检测。检测机构表示，如此罕见的癌种能有多个肿瘤特有突变
且其中能有靶点对应，是非常难得的事情，赶紧给妈妈买了靶向药吃上。

回顾这几个月的历程，简直像做了一场噩梦，如果当时不做手术，或许癌细胞的转移扩散不会这么迅速，毕竟一开始的两个转移灶很长时间都没有进展。当然写这些不是为了阻止大家进行外科手术，如果是诊断是早期未转移，当然外科手术切除是非常好的手段；但如果到了中晚期、已经出现转移或者是复发的话，外科手术就一定要慎重再慎重。

maiyi 发表于 2017-4-24 10:55
哎，手术治疗对于早期患者可能有很大的好处，但是对于复发转移后的中晚期患者来说，真的是一种刺激肿瘤加速 ...

我是这么认为的，手术只是切除了病灶，但是血液是流动的，癌细胞会随着血液的流动在身体里面走动，病人手术后需要长时间的恢复，恢复期免疫力低下，这样癌细胞可能会更快的生长，当然这个应该也是因人而异的，但是手术给人带来的创伤绝对是降低了人体免疫力的，所以手术还应该慎重，个人认为如果没有任何近原处的转移是可以手术的，但是一旦发现有近处或者原处最好保守带瘤生存，现在靶向药也很管用。个人意见仅供参考。

13995586295 发表于 2017-4-24 11:21
我是这么认为的，手术只是切除了病灶，但是血液是流动的，癌细胞会随着血液的流动在身体里面走动，病人手 ...

是的是的，我妈妈做完这次手术之后，家人都觉得其实不应该做。。。但是现在后悔也没有用啦，幸亏还有靶向药可以吃

maiyi 发表于 2017-4-24 10:55

                               
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哎，手术治疗对于早期患者可能有很大的好处，但是对于复发转移后的中晚期患者来说，真的是一种刺激肿瘤加速 ...

你妈妈的基因检测是用的组织还是别的血、或积液？

zwl 发表于 2017-4-24 12:41
你妈妈的基因检测是用的组织还是别的血、或积液？

组织和血，因为刚好做过手术。不过后来咨询了华大的人，如果是手术后2个月内或者是放化疗结束后三周内，不建议做血液，因为假阴性可能性极高。

从发现耐药到现在快两个月了，我妈还在拖，我是急死了，我现在不管放疗化疗随便做哪个，只要马上做就行。老姨最近不好，估计是转移的比较严重了，走路都没有力气，药吃了一阵子也不吃了，让她从巴马赶紧回来还在犹豫。去巴马之前大夫就说转移，她也不配合治疗，还抗拒靶向药。
　　请不要再加我单问了，我所有的观点都在文章里，仔细多看两遍，其他的因为自己不是医生，我也没办法给出意见。
　　除了早期鳞癌，其他都不要手术，如果没转移第一步也可以考虑治愈性放疗。但决定都要自己拿，我也只是自己没太多考证的观点。

这一个月，我妈北京往返3趟，肿瘤从3.2长到了3.7，血液的各项指标都超标了。她今天终于拿定了主意-化疗，去尝试百分之二十几的有效率。为了不至于反应太大，化疗方案是培美+卡铂，之前需要吃叶酸和注射维生素B12。
　　老姨最近喘气困难，昨天老姨夫半夜飞南宁，过去接她。给她带了一瓶易瑞沙，但从她盲目排斥的感觉看，多半也不会吃。今天看帖子，有个淋巴转移的人后来吃特罗凯5年才耐药，能不能有这个幸运只有自己尝试才知道。
     下周真是个巨大的考验，我妈打算住院化疗，我觉得她目前状态不错，所以化疗我也不是太反对。老姨周四也回去，她也坚持要化疗，我是极其反对在身体很虚弱的时候化疗的，但估计也劝止不住。
　　昨天查到一个在化疗期间止吐的药叫止敏吐，来不及在带，就让同学在香港买了2盒先试试，一期化疗用一盒，一盒3片，700多人民币。
　　培美在老家是自费药，2300一瓶，比网上说的贵了700.一期化疗大概4-5瓶。也许第二期会考虑买的力比泰。
　　下周我也回去，各种准备。除了现在吃的叶酸和灵芝水，还打算加硒粉和红景天。另外喝牛尾汤也可以增加些白细胞。