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一线彻底耐药了…后续如何处理,求助~

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115161 61 2021多点美好 发表于 2022-8-10 08:13:25 |
哄哄哄  初中二年级 发表于 2022-8-12 14:59:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西阳泉
医保局直接备案,就可以在医院直接报销结算了,不要拿回老家报销,报销低,还很慢。

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愿一起安好  大学四年级 发表于 2022-8-12 19:32:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2022-08-10 11:01
1.要不要现在选择化疗,跟有没有790关系不大,这个医生可能更倾向于全部靶向治疗,等三代耐药再按部就班安排化疗之类,但是我还是认为,化疗应该选择体质相对好的时候,很多病人三代耐药以后的体质不如一代耐药了,且很多病友已经化疗后继续挑战一代获益
3.没有790,基因检测套餐选择,需要看选择哪个公司,不同公司适合套餐不一样,常见那二十几个肯定需要做,并且我觉得一代耐药,单做790,很不应该了,耐药机制有的病友不止这一个790了,且各突变比例也很重要的

老师,我妈也是肺腺癌晚期A LK突变 目前快2年了。耐药了,准备在做穿刺活检基因检测,如何选择后续治疗,基因检测选择哪几种检查的?还是想继续用靶向药,身体太差,不能化疗

                               
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愿一起安好  大学四年级 发表于 2022-8-12 19:34:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
楼主请问选择的是哪个基因检测。我妈也是肺腺癌晚期,2年前是ALK突变,一直吃靶向药物。目前耐药准备在做穿刺活检基因检测,我妈身体差,2年前就说做不了D P1 ,也做不了化疗。准备看是否还有突变,继续吃靶向药物

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lipi  大学四年级 发表于 2022-8-12 19:43:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
githy 发表于 2022-08-12 06:49
我们是医院里配的,冬泽力,浙江省肿瘤医院医生建议的

好的,谢谢回复

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2021多点美好  高中三年级 发表于 2022-8-12 19:58:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
是医院推荐的免费基因,好像是药商的。

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开心的生活0626  初中一年级 发表于 2022-8-13 03:41:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江金华
愿一起安好 发表于 2022-08-12 19:34
楼主请问选择的是哪个基因检测。我妈也是肺腺癌晚期,2年前是ALK突变,一直吃靶向药物。目前耐药准备在做穿刺活检基因检测,我妈身体差,2年前就说做不了D P1 ,也做不了化疗。准备看是否还有突变,继续吃靶向药物

ALK 是钻石突变,一般都可以五年以上,不要太担心

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-8-13 10:49:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
愿一起安好 发表于 2022-08-12 19:32
老师,我妈也是肺腺癌晚期A LK突变 目前快2年了。耐药了,准备在做穿刺活检基因检测,如何选择后续治疗,基因检测选择哪几种检查的?还是想继续用靶向药,身体太差,不能化疗

选择基因检测数量,得看选择哪个公司,不同公司套餐不一样,像燃石,基本都是168基因的,其实我觉得有用的基因也就几十个

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愿一起安好  大学四年级 发表于 2022-8-13 14:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
阳光~ 发表于 2022-08-13 10:49
选择基因检测数量,得看选择哪个公司,不同公司套餐不一样,像燃石,基本都是168基因的,其实我觉得有用的基因也就几十个

哦 对于选择基因检测多少种的,我外行人不清楚。就怕医院坑起去选择多的,说什么越多越好

                               
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坚定的守护者  高中一年级 发表于 2022-8-13 20:02:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东枣庄
阳光~ 发表于 2022-08-10 11:01
1.要不要现在选择化疗,跟有没有790关系不大,这个医生可能更倾向于全部靶向治疗,等三代耐药再按部就班安排化疗之类,但是我还是认为,化疗应该选择体质相对好的时候,很多病人三代耐药以后的体质不如一代耐药了,且很多病友已经化疗后继续挑战一代获益
3.没有790,基因检测套餐选择,需要看选择哪个公司,不同公司适合套餐不一样,常见那二十几个肯定需要做,并且我觉得一代耐药,单做790,很不应该了,耐药机制有的病友不止这一个790了,且各突变比例也很重要的

您好,阳光。看到你这些话,觉得很有道理。
请教下,我们是术后4.5年后,现在是刚确定复发转移,纵膈和胸膜转移。在考虑是化疗还是靶向。
我们这里医生都按指南,主张三代靶向。
但我个人觉得现在还没开始治疗,趁现在体力好,想做4期化疗,然后培美单药维持。再复发,再吃靶向。
感觉化疗后无进展期就是赚到的。您觉得可行吗?
我把这个思路给医生说,医生都训我。

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-8-14 08:41:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
愿一起安好 发表于 2022-08-13 14:01
哦 对于选择基因检测多少种的,我外行人不清楚。就怕医院坑起去选择多的,说什么越多越好

我认为的真正跟治病有关的基因,往少里说是20种左右,往多里说是50种左右

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