母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

' S/ |: K" ~. `WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

8 G. w% l: d' H: o7 Y骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
+ h. R5 m$ [- t) S! x& p副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
3 W+ Q1 z+ q0 O' ?+ U以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
. j$ ?- Q! Q" g. c

2014-01-16
# v1 O' o0 F; Q" N% R8 a7 \, W: o4 k
. V1 }. z5 a# {. T. {在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
  K/ N: J6 V7 k" }: g母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
* \6 }* `$ C0 D5 R% F. l! {但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
- n! l2 y6 O- E* E６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
3 C4 f' G- a$ V& ^& [7 f
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 d' }* ~4 m7 p# J( D1 r# A治疗过程：
5 x% V+ C; ?; l+ O$ G时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- r+ Z3 ?  p+ a# n0 G- w                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! p& i# T, s# C/ D$ U2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
5 H7 D- B9 V0 @  f2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
* ~8 o% s& N; b& N5 [1 U2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, y3 s# |+ e! A3 x- e! c9 R2 j2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% |$ H' S$ e9 h: f" J4 J% K+ X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

& L8 M$ D; [( k# K0 r/ g% @; U问题：
6 L' v' [! A2 T0 D! |' I( T现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
2 g& C  {2 F  o) Z21突变ALK就一定不突变？

5 P- X# _# {9 Q3 F这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
( y" j- [. y8 u& l3 `+ S9 @; A$ b7 ]我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
6 T' {/ s5 a0 n9 I% z' `

2014-01-07
" m' y1 z( F# I9 B+ }
! x# W+ s5 |$ R" d妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 }8 {8 V- ^, g& B/ n" X: q, \
0 r  i7 R; @5 r* k治疗过程：
$ ^& b5 O& R2 j* P时间                         CEA             备注
. D; ^' k4 g$ ?* I4 Q2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% E7 O8 }1 ^7 l3 b, o2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 j7 F1 D$ }- _8 A, E6 p% M2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 M) o  e+ a# P' I. _" n9 c2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. C. U0 O! S) S2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) v: P# U: u' W; r, G" U' w4 y2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* x6 F) a. q, t# D2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2 W1 _( X/ K9 U+ ?  m& ?7 W& p2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
8 ^  i! Q" L) D" V) a- D2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

- h% f, i* J* e+ }3 [+ K) @# a9 j) ?问题：
) q( M7 ?/ S! B, O" M9 \开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
6 P# K2 {! _& s0 ~, P
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

# K+ F' @$ D: R9 X! T) n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 f- j' K/ |! V  p* X/ C1 u1 E, e) k
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 o5 ~# }, W  ?2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 ~. }0 s5 S; ?6 m  q: R2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 A- B/ O' r3 U$ h9 U9 K2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
1 S, x7 K; v8 W2 H0 i2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
  X& A/ B* _% W  ]# e1 X2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* Z. _5 y1 p2 Y2 l: Z2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
. ^% ]  b0 a& y* c; c5 M" T  z2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
3 R2 t& [8 I9 k0 n# o实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
+ Y2 v; P6 A1 A- N) z  X/ }好好生活。

逝者安息，楼主节哀