母亲走了，奇曼丁曲马多

* u6 G0 j; ]) O' N% U# v2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
2 z- e1 R3 ]2 C' n; `+ h0 B
& u4 i  J* c6 |) @1 ^' V; F骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
9 o9 t3 r( W9 Q1 V; _以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
& F- ], {7 I* o1 ]# m还没有做粪检。
2 A3 f- b& r# g( Y8 k$ }3 I0 J

2014-01-16
) P' [7 ~: n. Y/ c7 {# k
8 W- n. i% t8 O' l9 f/ B在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
+ p+ q% ^3 p7 k: y２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
: P8 I0 w6 Z3 K, L. X５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
, n9 V5 h1 N# y# ^: H. P. C6 N６，是否需要做放疗？
9 f  E" M) b4 p$ C3 a8 A. J７，是否再度尝试１８４？
2 I5 X8 `/ ]$ k; k6 {# B$ F$ T８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
6 a, I$ w/ y" |( f! e( K９，有效的标准是什么？

0 T$ ~) ~( \: c本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

$ S/ `3 W/ q( U; h5 B
2013-12-24
- A- A5 T/ N9 ^+ c7 h( ?" _
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* l. L6 P) c8 Y; Z4 t& q  c
3 i1 I8 y* S3 D/ ~5 {$ k# |" r治疗过程：
% {4 m0 u; K0 e, g# ~/ f0 L8 d4 S时间                         CEA             备注
- @: p% Q6 {) e) R3 r2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) t$ g6 J4 ~! _$ {                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
, Y; h2 h- o. l3 ~2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
6 o) }3 M+ C3 A7 I1 M; T2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" j8 K' w: d8 w3 f7 a2 a/ J2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' Q4 V& e5 C6 ^8 d+ }7 x
问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

# o. ~; R) L7 r0 z5 |原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
: ?) p; D# M* p% t" ^
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
! ?8 x' s% N# C! o21突变ALK就一定不突变？

2 P  }1 M! G1 o; K+ O& q1 R这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


. h4 v- y6 G7 J2014-01-07

$ S3 o# D3 y3 [6 i( J* o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 w; }) G1 w) [3 ?- t治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! M* h! Q  n5 O% v                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 q- ~$ z1 d% b- K4 L& z2 Q5 x! _2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2 [) T( o) V! ~$ c0 |* o) Y3 L2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
/ v& }1 {, e, O, Z$ U7 |% ]2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

4 c- X; R4 O2 S" Z问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
" f% s; w8 R/ f' q/ u& u9 d
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
6 v, t3 |. \9 I
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
2 l# t8 u( }. Q. }( G0 A8 @4 \
治疗过程：
  w3 I- |2 G/ Q5 k时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& ?$ U3 P9 f6 K- f                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 r0 ^4 O5 q9 M, q, Y  o2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
- w6 G. u5 c( c" Y" I2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& {  v* d2 a( W) R1 `2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
; K: L, B5 u! J! k2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
6 K' @, ?. J+ b% D. z# S实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀