母亲走了，奇曼丁曲马多

9 K, x& ^; N) H8 d& a6 S- g: I2014-01-06
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WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
( e' t4 A& U' j& C7 f以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
9 e6 O7 s. n9 I7 Z$ o还没有做粪检。

2014-01-16
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在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
. t2 N& I; S. z2 U2 @7 Q8 x7 w. |2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
& Z2 z3 ^/ e1 r% c! e3 p- I3 U开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
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１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
) W& C; i- Y" i- P) F. w2 ?' _２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
$ X- s1 o% {: k３，便秘的对策？
: l' S. ?8 {5 \& t+ F# B４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

' D9 M9 E" b$ i# @) B- [/ a3 R
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
# E2 e3 T) V3 @* D2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% `. n. P) Z! v7 B8 G2 y$ ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

/ R2 m- q4 z$ e# D% R: c问题：
& ?$ A, U0 `% v+ H现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

: P& _% M- z# n原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
# p. q" W6 R. y& U5 V
/ O9 l2 A3 D( z; k请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
3 k8 u3 N" I! N21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
3 n% J) a6 s# K0 G! Y我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


3 V1 O8 P/ s4 K& V  V2014-01-07
- l' p1 ^: P4 Y' g6 h
6 n5 U/ {3 x, @. E妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# |, L9 I( j" A, h
, `" q& H2 h  S治疗过程：
时间                         CEA             备注
6 ~  o3 c6 p7 `5 S2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
# K6 X) v1 P) X3 J+ R2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
( C$ N: k' b, D& Q$ J2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 X% B  w# `! M% p' j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
5 u6 f( E# G' ]" t; g5 M) h$ H2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 H) |5 r& ~8 a5 _6 f2 w2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
" U) J: }7 @6 G" C) d' p2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
$ i$ |7 h. d5 _, C: O* |# w2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
% g. W" C7 c! f3 j3 i# x; P, a2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
6 q. z5 A- r. K, B* c
9 v  U2 o6 H' d+ D0 e* S问题：
; ^" g7 q- a/ Z0 f* a' i1 {  |开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
: n, L' _( K% e5 D! k
新的一年到来了。
( H: C2 j: [, X  V努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
  a6 {9 b! b1 _" M) P; o$ z
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
8 T- e7 Y: ^- G, I7 W, k
0 v! a$ B2 B$ e( ]4 P: _治疗过程：
2 n" Q6 Q9 N3 J' }; i& e时间                         CEA             备注
7 g2 d2 [9 j, r2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 M* C- k* `  i2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
: B( E  e+ h+ q, B2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ B0 Z( H& G7 W& f2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
3 H9 k1 y0 g$ h  X- U2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
+ a/ E0 |* x" m' `2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
" Z! v- u" F/ }" v) d7 ^# I
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
1 U1 {, B$ d+ n# N9 b+ }( J尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀