母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
- I$ n) X6 U$ N, B2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 D# a5 ]9 Z* |- g' k7 ^; v                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 h8 U, V0 k/ a+ T/ e4 W1 c' ^- d* A2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
7 P$ w, w2 a$ y  a" W3 {/ T
之前每月打一次伊班磷酸。
: O, f$ u$ `. P+ N8 o( C6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
# }8 U% F; d6 u  z, M, l4 w5 A, E最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

! |4 ~6 W9 i0 ?+ }希望XL184能止住腰疼。
2 \1 O0 j5 k! Q; A- U" V准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
6 d/ B- [+ b/ S7 ?0 S+ `* I2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 P0 k5 I6 h+ |2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% U# J7 U3 E+ v' F+ k: C9 |2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
6 @* M$ l" a, M  i) O" p
8 ?1 E$ x1 U8 B+ ?! X7 K2 C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
) n$ i( [% M  k
7 ^7 ?5 U) l! E& X$ CXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
2 j6 G. ?9 u, @* ~' Z. Y6 c, V如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

9 N0 F  w& A1 r/ w: M' `" G$ R下面是治疗过程：
3 r" J2 _% h) T. _( u8 y+ }- C时间                    cea              备注
% M0 p* R9 a2 `, z. S/ [, ^$ _; F2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
9 G. v8 ~. W# @5 m8 Q0 [6 ^! A                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 c# {( c  L" [4 ]5 ], [2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# f* j; N& z& l' g6 M2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
6 v1 I- L  e" ?7 q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
$ w) o0 v5 Q" O2 H
已经实施的措施：
# Y" ^; z  L3 Q5 |' |" \- \9 M+ Z1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
- |5 z& R9 o* I' t* H! x' ^2，使用择泰
9 c4 @- d- }# d! u/ c( J3，使用止疼药物

& U6 `8 z6 s7 {/ J/ y  ?短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
$ x' {, [' Y( [+ o# h" z
, \0 ~6 m- c- k4 V9 V/ k* ^& w, p针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
0 Z- ?3 U. U9 }  K( k& Y5 S' _# V1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
7 w( R) s+ P/ B7 g) x0 {# s& D

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
7 X! J5 ?5 e: U9 G老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
2 O2 M' m8 d: E1 N) w大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
1 }/ M" B2 v2 Q7 g; [医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
8 t6 k/ ^, y& J" j2 S  U$ I+ u+ d本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？