母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
0 _( p$ N" j; L5 y6 M9 @9 e) v- H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 R8 k5 B! O6 W3 V, e$ e2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 p' q, b* D2 b3 x! |2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

; L, P7 q( h$ A! H- t5 ~之前每月打一次伊班磷酸。
0 d6 l) C; X; {3 \  t6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
0 @  T7 Z- H( q5 k
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
% e' M# P8 h+ F: B, r6 \! @/ Z2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 a/ K- q/ D& _  C8 O2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
* X1 z- U  w7 ]* f2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! X$ {- n( e6 W6 I) i
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
# f' E9 W% K. P4 A
0 R4 F$ \+ ~1 D1 L( ^* p' yXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
2 }; C  w' ~2 Z
请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
) q! E. O3 {7 @; A8 z* }这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
5 N& ~. J1 U9 T1 s  B4 Q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% S8 Z& [$ \9 a1 u, m7 k& `" X( H                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ a8 y' x; T6 b2 @4 T2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 b) `9 C: V) @- y9 A8 C2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 \; L4 x& d4 H2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
3 N, n5 o. ~* X0 r) n
已经实施的措施：
8 X' K5 D  _. R1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
. v1 A, ?' f7 r5 H8 L2，使用择泰
' `$ u, z5 W" v9 Y3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

1 S4 ?5 F, t4 H7 S& j6 p针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
6 P- j8 Y. ]4 H5 ^3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
9 x( |  ~) X! j6 H- r5 R+ }4，射波刀。不了解，还在咨询中。
+ @, U# t2 `) |4 d: V: E
7 z7 V% d$ D/ @问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
3 A+ A" Y# o" J" i* H问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
, U0 R- d3 A; m: R问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

) f2 \; k. K9 F& h. S3 s+ @7 E+ e4 [7 n请大家对用药提出建议，非常感谢。
' v1 T; ]$ y7 X. _9 _' z

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
" z- l- F; Z6 M老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
1 x$ [& C& U+ D: N& U& d* S享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
* J1 K7 V/ C" K. O4 ?, M3 T看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？