母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
" \! H- J6 z) q3 H% t2 ^: b4 t2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ W  S% ~0 {) _9 G' m" K2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2 a. L/ S& Q1 X# F# U3 M
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
$ O  c1 D8 q: A4 Y) |+ ]* U: V# z* F现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

: |8 N/ \0 i3 }- {7 Y- x& n之前每月打一次伊班磷酸。
3 P- Q* E3 }. W$ Z2 q1 s6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
$ |/ t: n) e  l# d, E! ?& E& D
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
" }$ W" X( a4 s& O4 C% Q2 D2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 C- z7 @' T$ m8 E% ]- P/ ?8 l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; ~0 z# k* R- i. F2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
# V1 \5 J$ S. v; \
( J. r3 A$ b; M  A% o妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
, p6 S( Z, K: J6 w2 [5 }这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
' l0 _' v' Y; B4 d5 d$ R0 b如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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7 b) c. i7 A% {& C下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 `! {9 d* {2 N$ t" V$ |  \: c                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 P4 S. V" P# X# F8 B& s2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 \2 j5 Q- }2 S8 h' @6 f( y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 }# G; z/ ?- O, a% A2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
7 ^; k5 U; i( Q+ C2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

/ [  T8 H1 G) D2 R已经实施的措施：
' p1 q, I3 T( W' Y1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
9 G' W, D5 P* B: b4 u2，使用择泰
3，使用止疼药物
  @1 m, S9 J  T, i. r4 y, B
8 b9 |" e2 w. Y0 f3 d9 j, p短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
3 F3 a/ q5 k& N$ ?) n
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
8 q; ~7 R' n: a8 K( F  r6 k" Q2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

- C9 D$ q& m- L9 {; R4 W请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
! h& Q# |3 N% i4 A/ K# t  k: k0 r老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
6 y/ D5 [5 r0 l5 w7 n3 k/ J: H- U老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
3 o" z$ m0 e' q医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
- L3 ]7 N# Q9 Y3 B/ Q; x6 A0 h送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
+ A  b3 M# V, U& |本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
3 a6 p) x& r/ l$ G2 Z( @享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？