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本帖最后由 qiyuwang 于 2014-10-8 16:32 编辑
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2014-10-08! k8 K. h K# y9 O8 V
( i) e# `( Z/ W1 m6 Y母亲走了。
: w6 k' e% k' Y6 X* H& c4 ]% Q3 d7 I' A2 M. ^
奇曼丁曲马多(止疼药)
; a; Q' R& ?9 C* E; f9 u1 rQQ:15856316 或者站内联系
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2 E0 L# S+ Y% ?( X+ D3 \
' ~8 _5 n8 E+ { ?2 C以下是治疗过程。
6 b7 d4 F) R+ W( _4 V' G+ h1 k妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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, J9 k1 X, y2 H% \治疗过程:/ K8 Z; v; q$ |; I) G; k
时间 CEA 备注
% ~- Y/ ?8 ?4 V1 ?% q2012.12.21 118 确诊肺腺癌多发性骨转。$ o; x4 `# x% F# A
随后DP化疗两次,每次CT均无变化
- ?4 m8 [/ p* s9 v2013.03.27 186.3 已吃一个月印版易瑞沙,病人感觉有好转,CT无变化
/ V1 Q7 D' R5 ~" N2 ^! Y8 \2013.04.24 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化) q% B* |0 B: Y# ]
2013.05.23 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 {3 w4 h6 O' e( R% `2013.06.27 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。没有做CT* O. [% ?6 ]9 ?3 Y
2013.08.06 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。/ n' F* H6 b% v" f! _. p' M
2013.08.29 353.2 正版特罗凯和YL特间隔使用,每天一颗曲马多止痛。体重80斤,吃饭不多,不能耐受腹泻,吃特罗凯三天停两天。没有做CT。$ `( X- K6 C9 d) @" Q- e
2013.10.23 1163 YL特120mg,每天一颗曲马多止痛,病人感觉还不错。- A- [: \5 ]# R
2013.12.20 1346 阿西2x5mg,每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少,周边小病灶消失,但主病灶被发炎的肿块、积液包围,看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
' r3 m# h9 i8 q3 h0 a. m5 A2014.01.23 WZ4002联易。胸部CT显示进展,胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多,和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
# A9 h# W% V V7 A2014.02.07 P299804腹泻严重,继续阿西,上午4mg,下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的,咳嗽少,体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。! i! E# o2 G% o9 b; c
2014.03.10 特罗凯正版,之后间隔YL特120mg,4到5天停2天。一次6天便秘,腹泻不严重,体重下降到饭前71斤,乏力,咳嗽有所增加。- Q1 a, x# x2 ~4 T+ g9 z, h
2014.04.25 人突然连续几天卧床不起,出现呼吸衰竭。在医院坚持了20多天后离开。/ t' N0 |6 V5 q0 C- q
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共48条精彩回复,最后回复于 2014-12-16 15:03
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今天医生建议想换特罗凯,被我拒绝了,我要求再尝试易瑞沙一个月看看。' z' S; {3 Z% U% x0 m" K" @& @
昨天得知CT结果和预期有差异,人有点慌乱。今天静下来自己看了憨豆精神的帖子,心里一下子有了方向感。
/ [! E0 K* O W1 T是啊,前面的路还长,我们还有许多可以做的。 |
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊还没有来得及试,腹泻已经在蒙脱石散的作用下止住了。1 B5 c! W: Z, ^& r! s2 Z% V: T- ?
因为妈妈反应皮疹利害,考虑到特罗凯还会导致皮疹和腹泻,改用了TIVO一个月。 |
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使用TIVO接近一个月,下周计划去测量cea。
! `( y" E+ J, Z6 Y手指开裂现象比较严重,另外母亲反应腰不是很得劲,起床什么的腰部舒服。
0 d. L# |3 d$ m s0 a因为担心母亲骨转移进展,下周复查时准备着重看看。
' L" |2 q0 e6 {+ r6 O: Y7 z% u接下来计划试一试特罗凯非正版。 |
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我母亲的治疗感受,TIVO药的主要副作用:
: M# K9 a; p6 `1,手指开裂,是用药期间几次停药的主要原因。' t# ]4 i6 _* X6 J) B7 ^; p7 }$ C
2,脚掌前部红肿、疼痛。但过几天消失。
A0 S3 O# {/ X- l3 f) f! g& Y3,咳嗽、吐痰略有增加,尤其感觉吐痰非常粘稠,很难顺利吐出。期间几次吃憨豆精神推荐的加味藿香正气丸,咳嗽症状有改善。5 t0 i4 o- B! D, x% n
4,腰部略有不适,但不是疼痛。这是最近一周出现的。 |
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最近开始吃特罗凯,妈妈反应舌尖疼痛。不知道憨叔推荐使用的复方氯乙定含漱液是否有效?6 h4 D p+ V A* ^- M5 Q
% O9 P: V2 H. w4 J: a% k! N另外妈妈这几天要总是疼痛,连夜里睡觉都受影响。4 X4 i! ~6 l0 i1 \/ X' J
翻看以前的病例,2月末和6月末两次ECT结果都几乎一样:
3 P$ P$ }7 X7 m* c8 a& R9 ^3 N与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓聚增高影。- j' K- e+ {! o) T8 n3 Y
真不知道如何判定骨转的进展和下一步的应该措施?3 [8 o( Q; R2 B' |. X3 B# X& `
是不是现在就应该上XL184? |
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时间 cea 备注
* F8 Q. P0 W9 F5 B7 f8 k9 j [/ d2012.12 118 确诊肺腺癌骨转。随后DP化疗两次,每次CT均无变化
~) V3 x% B# J f' g2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化1 p# v" a. X* |; ~8 e# o0 z
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
6 ?$ W. }# H* s' G2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。) g; k% ~& p- f* f
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
- i; V! i$ e* v) j& L
/ Q* N1 r: K- S+ h9 V妈妈肺腺癌,基因检测21突变7 J' W: c" o7 I% B
接下来服用YL特罗凯。
6 F( b& I- S$ `' P" d# G5 O& P! R' B5 M5 ^5 M( X _: ~
看到网友提到T药温和,能降cea20%多,喜出望外。
4 n1 ?6 I8 L/ X) x6 p+ ?针对腰疼,打了三天的伊班磷酸,希望有效。
) N& L* f9 W2 M1 X' f
$ p" L* j+ U* A# \, A7 h, Z3 v+ q7 {现在不确定易瑞沙是否有效。" b" i8 j. C; O/ S" ?2 F* z: y; q
2992应该有效,cea上涨可能因为剂量不够,腹泻严重是没有充分混合。希望装2992的病友以此为鉴。
% b8 S- ` B8 f% @T药有效。 |
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2013年2月与6月的ECT几乎一样:
5 }& |6 g$ b& y8 y与脊柱、肋骨和骨盆可见多发、散在不规则放射性核素一场浓度增高影,双肾轻度显影。
" Q. V5 a& A4 g) |结论为全身多发骨转移瘤。
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8 t2 x; G; ~% O- ^2012年PET/CT:
7 T( ^) i) G, h6 v$ y扫描野内胸3、10椎体附件、胸4、6、8、9、12椎体、腰1-5椎体、右侧第5、6后肋、左侧第6前肋、胸骨、右肩胛骨、双侧髂骨、骶骨、双侧髋骨、右侧耻骨、右侧骨处可见放射性核素异常浓聚灶,suv最大值约2.5~6.4,同机CT多数病灶呈成骨性改变。0 B, T4 F5 [( [* B
结论:右肺下叶后基底段肺癌,纵隔及右肺门淋巴结转移,全身多发骨转移。 |
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