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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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97655 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 2 l* @( O. i+ Q# l
- @. I# e% a) z
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!3 A& [7 {8 @# k
& Y3 E9 c( j' w9 t$ H% I
现在我爸吃索坦副作用比较大!
; L4 Z) \1 h3 t4 l
* _& P- z' X- l  M他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
0 M3 g3 @- [  G9 r
& d" c2 A& v# l8 ]6 n3 A+ N- J拒绝吃药!
) f7 Q  o9 s, ?0 C0 R1 J4 J0 V7 o+ ~. y  Q6 P6 [
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!" ?, q2 l6 K& `2 Y. q

9 x4 s* F+ G6 j0 r2 p& m7 u我们在给他做工作!真愁人...: n3 P8 f! _: q

3 h% q. D" M' H0 {" J) S9 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
- {. x  ]* z- g4 ^6 f8 u+ d, v
2012年2月18日检验报告如下:
5 T5 W& R% a' R1 C! @. ?% N! I
' \$ ^# j0 X. K4 Z, | 1.jpg 7 f6 M) p2 P  V5 I! K

1 b7 e# Q) [9 U' H7 f  f$ v注:点击图片放大!

! F- ~' I2 B7 R
. h! t  E7 h% g, `4 H+ d8 `7 a憨叔及各位前辈:
/ I- I# X& c: P' P- @+ S
) l/ ~; p4 h3 w" ?7 a2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。: p) ~  d. M: G0 U$ Z% r9 A& F! {
: E. l% B' k1 ?! T  ~' I3 M4 y0 j5 `
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。
/ i- v3 {1 |6 _4 ?. z4 X* V  D
$ ~$ D$ G' l9 n7 V2 b4 H2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
& T( n# O% p% y" b , K7 K; y" H6 m7 r+ Z' J
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

+ m) _7 o0 `! Q4 b* C停药这么久AFP上升是必然的了。
& ]. T! V% d; e; t阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 , w' ~8 Q) M& Z- q+ d
停药这么久AFP上升是必然的了。" l3 q3 O) W: x  Q' W
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

5 u  r  c1 M( l+ ?3 g* H" `好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:$ l5 {$ L$ N2 i% ?% n0 K

" V/ ^+ y% |4 F 1.jpg . k: N0 R& w: j0 a5 B, o; w  J

# q" S2 _' i: a! V/ S0 N注:点击图片放大
, s' v( P/ L5 ?* }. U3 J2 ~7 f" u8 M* q" k) ]
2 @1 E4 F) S; w7 ~1 i
CT报告如下:8 \# d( ~, o6 S

  R) t& l( e* h) N3 V影像所见:5 _0 b) }1 |$ A8 _$ V
   $ {$ t5 x7 R' H; Z& H
      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。) V) o6 `& s( B: u7 z! @6 i8 z9 D! j
( R+ u5 G$ t" S5 x5 B9 ?
诊断意见:
4 g1 n2 w2 m" ]* j9 [: q& J8 f0 j% X8 T
1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。0 q* Q+ y0 R6 O, o; ~+ {% @
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
8 Q. O/ W* B3 Z. {2 z& L. p
* {* ~. }$ a/ r6 X$ g, X

3 _) L4 Y4 c7 Y: R0 D: f, o! A2 r
' k  W4 G7 k- q! z2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。
9 ?+ y7 r4 Q% r
. l8 W( K; w" \9 _- m" p; `1 F/ l3 g8 m  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
( B2 |7 j2 N8 L0 M$ Z+ g/ ]+ _% D+ n
  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

; I! r! W* B) d- ^( e
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13 3 j+ j' m: C6 x! n, j) f) p
2012-03-08检查结果如下:
$ i( e( ^+ u) y
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
+ c8 K- |  n' ]% {/ Q继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
& y( i9 g$ a0 g& x- b5 g8 n& g多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。# {: c/ Y3 d; [& Y
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
! w4 L' F6 ]1 N8 K9 [
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
8 D" ?" C+ c! m: R, v; \. l  M) [多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
& c5 I! D6 |9 }  o继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

% y, Q% _+ o( R9 |; G( I! g' ^憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:/ o; N% }; {. J# P6 O" |- ]7 n0 s

+ r: k2 x- J1 a+ s1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
) J$ v  o; b6 ^5 [2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
+ ]4 s$ F9 Z1 y4 y3 r5 V+ O3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?
* P  E1 n# \) k4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
$ |. Y$ x) A+ W8 G& V( {4 |: K  I( C5 m
以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!/ q! w! d5 p. \4 W

! I8 ~8 q8 ^) X# \) ?8 V0 `注:3月8日检查及CT结果在88楼!
8 ^; G6 i  E% r" n

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