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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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97659 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
3 Z. r/ C) g" L6 H. j$ \1 }
$ i9 n, ~5 q) c5 s6 o; S12月25日检验报告及CT报告如下:
' o8 q8 t) {& _3 I' R1 J
; d$ Z% D* @. G' @3 X5 G8 f  j) g3 |; R1 b$ Z3 \* ~
1.jpg $ s6 U, H% o0 }5 a! V3 x

1 q% |1 l8 X4 D4 `" I6 X3 ^
( Y3 S: D3 P. y
' L. w' O+ g5 F4 d4 r; C6 g+ C1 u 2.jpg 1 `9 n1 D5 E) s! \- k) q
, {+ `) B9 q& y
" ?6 A) Y8 j0 I  s
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!4 W7 _3 V( I3 l; c7 P5 o( Z

7 K+ O$ z* C5 g; O& \3 h# u! H- a$ [, e5 E3 A
点击图片放大; Q3 y$ a4 K8 w; R8 R: B1 \1 }

  L; T* k) @* o: ^0 K1 e# g
: N, k. w" x" U6 b" h目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
& _4 C3 d1 w, o8 g( k: }8 x8 @& M$ l! ?5 S. b7 f% r
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫0 f4 X& p0 V) t# T; i

! E) a8 R  m$ T+ |7 t- E! q7 l影响所见:6 a, I# S$ a) K+ n- D# R3 f
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。/ ?" L+ g; G5 e; |$ G
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。7 K! X+ \9 c# ]: F  E2 Q
( b" ?# v6 d( ~9 H; L- R
诊断意见:- L) {2 x- x6 ]& a( Q8 R
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。4 b! m2 ~. T. B0 \' F% Z
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。" o" Q8 l9 a5 o2 V# K
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
; O* r- E% X) X0 I* `/ j+ h( G% o
4 m0 {2 t% ]+ H4 X; M- @6 F
3 `3 G) f7 f- A- t
憨叔您好:8 W' [# j/ E  x! L# k- e

7 h/ `5 V7 Z0 B   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?' i; V/ y6 \& m( ~+ `3 w
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?+ }0 Y, J$ L+ W5 M" y( r* S
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!; B) |4 x& S; {$ ^, e
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
+ W/ u5 k1 W: e/ k; [, e   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
5 _/ i& G3 X* P% M2 O       请憨叔及各位高手指导!
9 m) _+ D3 m$ f6 u5 q) K; D0 z
6 z6 @) {7 h9 L7 R  f& _: m* \9 H
: S) d2 _0 v& r/ V: |4 z
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
, t8 [0 O1 n1 R, e9 x8 D
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。- |- O2 u4 q5 s
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 / Z3 l, B1 j  e# c# n- o
12月25日检验报告及CT报告如下:
- G0 F8 P* s; w# ^  N# j/ R3 J
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。9 e1 X. c  @4 |+ _
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。2 m; W% F/ r- S% ~' n
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
; [2 t/ H' q3 q& L/ j0 L/ v读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

  @; i" E5 m/ S" F憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
; H7 s  h+ [4 G! P4 LCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
$ c1 i3 u- _- X  M( A( f平安和BKCU ...
0 X: \* O% A: ?' \2 M* n
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
) U4 w" h' z8 c3 O- ]% `
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37
4 k8 }% ~; Y5 N: J# l( ]请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
' Q0 v6 `5 F+ @9 ~8 m

* w* k8 Y% W& S3 p* S他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 ) J; o3 c: W9 E" I& v3 B
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
& u6 ], e' {- v( N" [
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

$ h& [7 K+ y# S2 N- f[size=4]2012年元月14日检查结果如下:& P7 C3 u! i: Q2 N: l/ j! o, j
( X; P; p5 l: C  J
1.jpg 3 r$ l! e- L3 z& V/ b

2 G, x( t0 F+ X4 X2 `9 b注:点击图片放大
: x" `8 l  V0 \* A: m1 d. [
1 ~4 P- |: x1 `! x0 j( _憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
4 d1 x; y. l% w$ q
9 I/ `4 Q7 J. f' k9 y- W1 a父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
1 K& w' I. p  K4 o" N' P
$ s( N1 M2 x. s  g请问憨叔及各位高手:; c) c0 ~$ ^7 u5 W- z7 H& f

% b$ C8 o4 N0 m- _$ U% {* Z一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
3 q& v* b# C, T% k  E! u: g" p6 e3 P+ m9 j. \; q2 @; C8 S
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
/ ?9 b6 l7 t. H- Y7 Z7 V: J# y' d: h+ v, e( e% R  q
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?9 U( v# O* t0 z7 D/ l+ l

/ e. e) Z5 }0 C; N
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
: y# V: r9 e0 j8 A$ `* w4 G买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。) h2 h) G9 j5 u
继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。# b' M' n9 W1 n* x
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
& z$ _+ J; s% ~& s- ~) v5 O输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
1 k, m3 y4 N6 N8 @  x6 q( ~) ]买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
2 D& H8 G8 O' A# O0 |' [+ L
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?9 b" R7 m; z) y8 W2 y

# Z1 [" X; x9 j7 T) o9 A! l另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?4 p: Z# `6 Q% _9 P2 P
: {) z, E( [! R3 x
非常感谢!

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