憨叔，雪绒花大姐：) l5 g* {! Z. N0 A4 W7 c
; p4 c7 }, V4 n8 a11月28日CT结果已出，如下：
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3 W: N/ o3 o' S) W% e/ l, C部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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, _3 q% D! e) {6 W, ?影像所见：
+ P/ G2 X" {: ~) W8 e5 P" c 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# A8 P2 d2 m/ h% P2 b
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诊断意见：
& N' J2 {/ F4 k 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
$ e/ s' n6 H, C) ?& ]8 N3 _2 T" p$ T 2.肝硬化、脾大大致同前。% V7 ?8 F/ `* y' q) F! S, O: @/ k" Q
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。+ I& l" J3 l" n* K: _, X5 V
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憨叔：& I% l' H$ _) y$ V
6 {+ C# L4 v3 h) O! u5 k1 b& L 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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2 ~% F5 n- i$ l- [ 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！9 B k/ [6 _0 k0 |
, T4 g/ @6 a$ h; s% x 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？: Q; p) F8 ]5 x" b U% K7 X8 h
优思弗用法用量请指导！* `: i; R6 F" R: A* \ P5 r* T
2 `: I% c9 ?; U% n+ p/ p& O 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！9 y9 m5 n- I( l# m$ \0 |
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非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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