憨叔，雪绒花大姐：
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/ t) D& f A; j4 o11月28日CT结果已出，如下：" J/ L! w( L$ B5 b, h( D
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描$ C! h3 O% B f/ S# B. u5 w
; z& Z; n" J% e, N! r! S影像所见：
4 U5 I! F7 G/ M9 ` r1 t8 I$ u 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。; Z8 H& v6 s$ h/ P' z: Q
! G( ?" I* M4 q诊断意见：1 b8 W3 S" }" O. Z! |1 ?
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
; p* q# [) b4 ?! R. y 2.肝硬化、脾大大致同前。- L: _! p# b* W0 v9 | P
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。' o, O F1 `7 E2 Z: E* u
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憨叔：
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9 D" d `. c2 f2 W# Z0 _3 n9 V* W, q 1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
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0 |2 E/ }! a6 `$ |/ C 2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！5 U {# I7 @% S) x% N+ u
* D2 Z) ?' e" I/ Z' M* r6 [ 3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？) \) i4 j( e( m) l' x" I
优思弗用法用量请指导！* P) x+ i f8 w, Q d; x
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4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！! }* V8 [. I* |; O
+ C; ]% P' e5 A8 b" l' ~- s 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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