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关于代婷婷家人用轮换靶向药治疗的分析

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158875 148 憨豆精神 发表于 2015-5-5 21:43:09 |
为父治病  小学五年级 发表于 2015-5-7 10:58:42 | 显示全部楼层
父亲是去年9月份听到气喘的,因为他常年吸烟,当时我姐生病,母亲到我姐家照顾了,我以为父亲是跟我吃饭冷热不均,没母亲照顾的舒服造成的,等一个月后母亲回来了,有好转(现在看来,有可能当时是肿瘤压迫气管,一开始不适应,喘的厉害,后来逐渐适应,表面看有好转),直到春节前父亲有天晚上气喘厉害还呕吐,第二天带去看,查出来肺癌,当时是7厘米多,当然这里面有肺不张,做气管镜检测结果是鳞性上皮中-重度不典型增生,灶性区癌病。肿瘤在左上肺叶,但是把左下肺的血管包裹住了,做手术必须切除整个左肺,后来选择化疗,化了两个疗程,第二个疗程后呕吐十几天,第三个疗程父亲不肯去,父亲是文盲,不知道病情,得病后不吸烟了,现在不咳不喘,认为自己啥病没有,说小病被大治了,说医生折腾他。4月12日做的ct,现实肿瘤小了一厘米,医生说周边也看着清爽了,证明化疗有效果,父亲坚持不肯去,我也看他化疗后难受,后来做了基因检测,不突变。目前吃一个土郎中开的中药,父亲说吃了心里发热,也不怎么肯吃。中药还有三幅就吃完了。我不知道下一步该怎么办,再做ct吧,时间有些短,中药本身见效慢,应该看不出来效果,不做ct吧,再接着吃这药,又怕没效,耽误了病情,迷茫的很,请论坛里各位有经验的大侠帮出出主意,谢谢!

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下辈子还爱你  高中一年级 发表于 2015-5-7 13:19:18 | 显示全部楼层
下辈子还爱你 发表于 2015-5-6 13:27
憨叔,为什么你说第二步的2992开始60mg是不足量的??60mg不是标准YL用量么?而且婷婷家的吃易效果很好啊, ...

不是病情进展开始用量才75mg么?
sai1019  高中三年级 发表于 2015-5-7 14:44:53 | 显示全部楼层
轮换才有希望,但是轮换也有风险。每一步都不能错,ca病人每一个都是特例。轮换每一步哪怕都一样每个人的效果也是不同的。主动轮换的前提是你得满足轮换的条件
活出你的傲气  小学三年级 发表于 2015-5-7 14:53:00 | 显示全部楼层
憨豆叔,我父亲是2014年7月份检查出肺腺癌4期,当时是多处骨转移,淋巴转移,肾上腺转移。做的基因检测21外显子L858R突变,吃易瑞沙7个半月,后半个月易瑞沙吃1.5片。易瑞沙耐药是肺部长了,局部淋巴结和局部骨转的地方都没了。然后培美曲塞+顺铂化了两个疗,化疗失败。左肺大的病灶长了,小的增多了,右肺病灶增多,发现多处脑转,cea173。现在是多西他赛+顺铂,第一个疗程还没化完。不想放疗的情况下用什么靶向药。     期待憨豆叔的回复

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新咖啡男人  大学三年级 发表于 2015-5-7 15:22:16 | 显示全部楼层
可逆和不可逆 英文有定义的  ,没明白英文定义 。。。。。。  支持憨豆叔叔   
知乎:假装在巴黎 致力于一些肺癌医疗知识推广,一个人的NGO,也期待更多人加入。论坛很少在。
romant1c  初中二年级 发表于 2015-5-7 22:42:03 | 显示全部楼层
憨叔,您好,我母亲21基因分子突变,吃易已经14个月了,缓慢开始耐药,吃了特15天,现在开始吃2992台湾版的,每天60MG,情况好转,咳嗽基本没有了,想在吃满一个月接着吃凡德,请看下我母亲的治疗贴,给点建议,感激。。。。 最后祝您身体倍棒,吃嘛嘛香。
治疗贴http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19273
(来自与癌共舞)

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我们与您同在  初中一年级 发表于 2015-5-7 23:02:45 | 显示全部楼层
   CEA      参考值   NSE      参考值    Cyfra211     参考值       CA50       参考值    ALT     AST     TBIL        DBIL     
15年2月28日  1.8       0--10       15.3     0--16.3        1.1            0--3.3                      0--10      14       16       18.69      6.09         
       4月1  日  1.4                       15.6                         1.3                           4.73                        94       62      19.58      6.67
       4月28日  1.7                       14.4                         1.1                           5.55                        63        48     18.68      7.22

1月20日胸部CT显示:
    肺窗示左肺门增大,并见不规则高密度肿块影,增强扫描明显强化,大小约3*3.4CM,左侧肺门及纵隔内可见1-3个肿大淋巴结。双侧胸腔积液。
诊断:1.双侧胸腔积液     2.左侧气胸(肺压缩15%)      3.心脏增大.       4.腹水
    妈妈于1月23日开始盲吃印易瑞沙      未做基因检测
2月28日胸部平扫+上腹部平扫、影像表现:
    双肺纹理增多,左上肺见团块状高密度影,密度不均匀,约3.5CM直径。左侧胸腔积液。纵隔淋巴结未见肿大。肝内未见异常密度影,脾不大。胆囊未见异常密度影。
诊断:1.左上肺Ca    2.左侧胸腔积液    3.肝胆脾未见异常

4月1日胸部CT显示:
       双肺纹理增多,左上肺见团块状高密度影,密度不均匀,周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片,左上肺病灶略显增大并见斑片影,双侧胸腔积液增多。
诊断:1.左上肺Ca 并左上肺阻塞性肺炎      2.左肺小结节影       3.双侧胸腔积液

4月28日胸部CT显示:
    双肺纹理增多,左上肺见团块状高密度影,密度不均匀,周围见少许斑片影。双侧胸腔积液。左肺新见小结节影。纵隔淋巴结未见肿大。较前片,左侧胸腔积液略增大。
诊断:1.左上肺Ca 并左上肺阻塞性肺炎  2.左肺小结节影,  3.双侧胸腔积液
请您在万忙之中指点下一步如何用药?万分感谢!
jack_7777  禁止访问 发表于 2015-5-7 23:14:48 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
签名被屏蔽
tdp3488286  硕士一年级 发表于 2015-5-8 08:18:03 | 显示全部楼层
喜欢大家各抒己见的讨论,有个问题,如果真轮换、如果cea敏感,那么大家认为cea升幅多少为无效?坚信憨叔说的标准?
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效

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JINANGLL  大学四年级 发表于 2015-5-8 08:27:19 | 显示全部楼层
JINANGLL 发表于 2015-5-6 20:57
我觉得江湖的“先锋”形容很形象。
有些病友特殊情况我觉得还得特殊分析,比如有的病友用易或特时间过长, ...

只要BIBW2992没有诱导EGFR突变、导致蛋白质结构改变(对BIBW2992耐药),应该没有影响。

点评

怎样知道BIBW2992没有诱导EGFR突变、导致蛋白质结构改变(对BIBW2992耐药)?有具体办法或依据吗?  发表于 2015-5-8 11:21

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