痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

坚持就是胜利之二
( `! N  h" u6 A8 e近二个月治疗情况汇总：
1、病情记录：
3 R9 b2 e  r/ C$ O3 W; J7月18日CT提示：
0 g) q1 D3 ]; d% e! L（1）左下肺病灶2.6*2.3CM，左侧胸膜多发结节。
（2）锁骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜、盆腔多发淋巴结肿大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3CM。
（ 3）第十一胸椎骨质破坏加重。
  d* y2 k0 S( a  T（ 4）右侧肾上腺有小结节影。
5 T6 V2 D2 S  I: l" c（5） 癌胚抗原9.72  (正常值<3.5)，其余正常范围内。
3 C- d& Z- U6 s- z- ?9 @2 q' z      生化：谷氨酰转肽酶64(正常值0----40)，碱性磷酸酶130(正常值0----125)，其余正常范围内。
* n$ E' Z, P/ S2、治疗方案：
    7月20日开始第一个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰。
0 f2 B" B( W8 H. @    8月9日 开始第二个周期化疗：利比泰+奥沙利铂，骨转选择的是择泰
) h" k6 C: c5 V    8月20日正式加入草根抗癌大军，开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次，雾化后吃一个蒸梨，内有川贝和百合。目的止咳嗽。副反映有时会出现低血糖的症状和手脚发麻现象。
7 J2 L! i4 o2 A; ~4 s* V) F; U    9月3日开始服184，100mg----125 mg /天，晚饭后服。9---11日停184三天，12日继续服184，125 mg /天。主要副作用：胸闷、气短、乏力，食欲差，有时会有腹痛出现。
- L( |3 q4 K9 s( s$ [# K
    3、化验结果：
       8月8日化验结果如下：只报不正常的。
       癌胚抗原20.93(正常值<3.5)，上升11.21，其余正常范围内。
       生化：谷氨酰转肽酶107(正常值0----40)，碱性磷酸酶137(正常值0----125)，其余正常范围内。
! H( b* s- o; T! c       8月31日化验结果如下：只报不正常的。
6 {- x" i3 x( V, N4 C       癌胚抗原25.16(正常值<3.5)，上升4.23，其余正常范围内。
      生化：谷氨酰转肽酶92(正常值0----40)，碱性磷酸酶126(正常值0----125)，尿素0.6。其余正常范围内。
      4、辅助用药：易善福、辅酶Q10、麝香保心丸、香砂养胃丸、维生素C、B1、B6及日达仙。
4 C. u& j3 u9 |9 ?! }* O: V% P       5、目前状态：
          由于没有做CT，只能从表象观察
8 F( s+ K7 v3 n* w      （1）咳嗽明显好转，从频繁咳嗽转为隅咳。
      （2）体重近期增长、食量增加、面色红润、体力增强、睡眠恢复正常。
       6、收获体会 ：
6 [% _) k# d9 X6 p% L) ?' L$ z       8月26日-------30日老歌自己驾车往返1300多公里，到郑州参加分别三十多年的战友战友聚会。这次参加战友聚会，体力是受累了，但心情是无比之好，乐观面对疾病在老歌身上得到体现充分体现。
       9月7日-----14日老歌又驾驶他的爱车开始新的旅程。上海-----浙江沿海，与小女小婿一起渡过开心的每一天！
- g& `$ h  ~7 v       用苏叔阳的话做这部分的结束语：“把病当成生活中来了一个朋友，一起玩呗！”

我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
& \& P, o2 D! R* w; L在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量高，但CEA从7月下旬的9.72，用2个多月的时间升到现在的25.16，应该正视这个变化，不然，当继续上升一段时间之后，它会加速，很快爬到百以上，要把它压下来就困难了。
2 [6 P7 V' {( }6 Y这两个多月，从控制CEA的角度看，是失败的。而在整个漫长的抗癌旅途，这又是最重要的一个坎，切不可被其他枝节的的良好掩盖了这一失控。
+ g* Z5 `5 t9 u( I# G; |我回头想翻看用过什么靶向药，一时找不到。
& b0 j0 }3 m- o- `; e$ c; F4 r% @. z如果靶向药的开始是184，现在看是错误的选择。应该首选的易瑞沙，或特罗凯，或凡德他尼，或BIBW2992，而很难轮到184。
如果没吃过上述的4种药，建议现在就开始尝试，从特罗凯或易瑞沙开始。
$ Q' N( x5 @& L) z$ @/ D另外，有辅酶Q10就行(每天要吃200毫克)，不必麝香保心丸，很怀疑这类活血药有促进新生毛细血管和作用，与靶向药的作用正好相反。香砂养胃丸吃几天解决问题就行，不要多吃，这药里有很多温补药，很怀疑会促进癌的发展；如果不是轻易会感冒，建议不要打日达仙，提高免疫不一定是好事，平衡就好。
% H8 M2 s3 Q4 {$ @总而言之，希望你能重视这两个多月的CEA的上升，采取措施把它压下去。  

憨豆精神 发表于 2011-9-17 15:56

                               
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: G% z& E4 T3 p0 U* W# {我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
% [2 C$ e" v+ w, i& e$ b在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

3 M2 r' P+ l  H. G+ K      谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要是从CT和表象观察。他特罗凯服用一年完全耐药后停药，2992服三个月无效停药，7月18日的CT报告就是服2992无效后的检查结果。因此同类靶点的药暂时不敢用，化疗二个周期，先选择了184试一个月看看效果后在做决择。

慧质兰馨 发表于 2011-9-17 22:06

                               
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谢谢提醒。找您请教的人太多，您不记的了，我请教过您多次的。老歌CEA不太敏感，观察他的病情我主要 ...

抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
现在有一个问题是，CEA究竟算不算敏感，这个问题很关键，要搞清楚，假如敏感而当不敏感，错过了它提前发出的警告信号，就吃亏；假如CEA不敏感，而因为它的微小波动而虚惊或错误决定新方案，那也是吃亏。
如果从7月下旬的9.72，到最近的25.16的变化看，我觉得不会不敏感的，不敏感的CEA不会升到这个高度。你自己小心监测吧。
6 L5 J$ z) d) T/ i在我身上，体力最旺盛人最舒服之时，CEA往往是呈上升势头的。但愿你的老歌不是我这样。
* F( V* }  s' M* k+ ]特罗凯一年耐药后，要隔很久重吃才可能有效。你当时选择184，可能是出于它容易耐受和另一种通道的抑制。对肺癌的控制，如果排除使用抑制EGFR一类的药，恐怕凡德他尼或索坦会好一些。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 12:43

                               
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- D6 }  d  j! U抱歉!昨晚如果逐页翻看下去我就不会闹这大笑话，当时看了两页就没往下看，忘记特罗凯已经服用了一年。
) c# }% `2 x# k+ G" @现 ...

谢谢您的提示！我原首选是索坦，但考虑到索坦对血象的影响（因刚刚化疗二个周期），决定下一步在用，已备好索坦了。按您的意见，下周就去检查，根据检查情况在做决定。

憨豆精神 发表于 2011-9-17 15:56

7 l, S8 u5 \& N5 Z                               
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我在你高兴的时候给你泼泼冷水，希望不会给你带来负面的影响。
在我看来，尽管胃口好精力好情绪好生活质量 ...

5 M- p7 f# p: M  _  g今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病，服2992时对心脏影响很大，频繁早博，我才给他用的麝香保心丸和辅酶Q10及黄杨宁片，早博好转后停黄杨宁片。

祝福你，一切都会往好的方向发展！

llf216520 发表于 2011-9-18 21:19

. s1 n2 J4 C/ G0 _, Z                               
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祝福你，一切都会往好的方向发展！

谢谢，大家共同努力

慧质兰馨 发表于 2011-9-18 15:15

                               
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今天已按您的建议停了麝香保心丸和香砂养胃丸，麝香保心丸确实有促进毛细血管再生的作用，因老歌有冠心病 ...

- d) a% V2 Q6 X9 @4 ?0 r* I早博与休息睡眠不佳有关，我中年时茶、烟、酒加熬夜，曾早博严重，到了后来，略改不良习惯，早博缓解，再后来肝硬化、肺癌，先后戒酒然后戒烟，睡眠改善，到近几年，已经不再早博了。
你先生可能是活跃人物，兴奋型，学习静养，多睡眠试试，这于早博是彻底的消除办法。
# u, {- S( c3 a/ n- y养护心脏，辅酶Q10可能是最好的。

憨豆精神 发表于 2011-9-18 22:33

                               
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早博与休息睡眠不佳有关，我中年时茶、烟、酒加熬夜，曾早博严重，到了后来，略改不良习惯，早博缓解，再 ...

谢谢，已强制他练书法有一年了，字写的还象样儿。现在是开车、写字、玩电脑，逗狗狗溜弯，动静结合，生病不工作了，总要有事情做。