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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 & k4 ?0 L; d/ W- j2 X0 s8 _7 p
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。& t: R: v7 t1 ]& T
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( G' ^$ g2 \ C# T6 O
老歌病史全程记录:
# N7 b7 U$ H) _9 l4 I% F2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。: E1 k+ x# r5 l% Z, J8 b
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
: t* `5 S* Z$ z9 F3 F2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。$ z* R5 v. r& u1 J& P
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。6 B3 s+ k2 j/ J) {- l7 P
: P( P8 H: x! A2 k
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。# L- ?; }: W: Y; j# r# H ^
9 g+ s0 D, _% M" Z2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
7 a' m+ K( M8 x O. ^' L5 e( a# x3 _5 r8 y' o3 b6 o/ b
2009-10-15开始特罗凯治疗。0 t0 I, U7 I3 X7 C+ _
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2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。. w8 i8 _( L" s/ ]$ c
+ ~8 o. A6 P8 ~$ D; Q
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
1 K% Y' o- T. X4 S( a' t, M y; r( v; U8 D0 K0 f. k3 y& f6 e
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。0 ?/ ~/ T% P7 }* k% }, p% V+ e
( }- ?" T$ J4 Y+ U3 R( L6 X# @
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。9 K* V& M- h, J2 {$ b+ e3 ?- O
% O: ?3 @7 N _+ G+ w3 U7 n2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。0 a( l$ K) B" T' t. [
+ @3 @* r# I) v+ T& G1 [: M5 F2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
, M% A' {+ A& V" T. f( f* o+ `$ y4 F1 } \& W! c+ L
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。- o% n3 S# t) B! a& w+ I
2 l9 \% X! C- k5 M' r0 ?2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
1 H* p- T& \3 f3 d2 M U& U8 t( D
6 a% l% _: T, W* h4 I, [8 U 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。; i5 e# y8 P+ {, K
- j0 C. m! \' b 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
4 P' D% Q' Z1 z4 [! w; \& d; u% |/ C4 [% I3 N
2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
4 Z$ w5 [- r1 a
; ]5 }- z1 e8 {; K! }2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
2 T+ u3 a: J. A2 R; z+ z1 w* _
2 m( @5 ]* |, F! c+ ?, D2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
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1 z* Q' _, F% G8 a2011-4-27开始服BIBW2992。+ E0 w$ V! M" e: _/ r
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2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
4 K4 y2 B8 ?7 O, p% H4 {6 p* s3 y
0 |# K1 f6 q6 V1 H. w+ r0 \5 R2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
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: u3 _2 ?1 ~! J* N) X: M- W2 C2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰5 f0 C/ Q) Z& P) r( P5 {" G# h; ^
4 O8 b9 r8 y0 w; b- P4 T, h2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。4 n" J- U1 j3 L
# q; o7 B; {( I) v6 `, N
2011-9-1 用择泰。
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2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。9 P0 w) P$ L, C3 q; f; [. ^, I+ | z
4 T6 Z. k2 U$ E6 _2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。
/ o! V: p( u6 G- @
8 g& P6 Q3 D# e1 R, l; X+ h2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
# y6 h" u- O4 K
1 O1 f* \* J. ]3 X 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
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1 O6 k Y5 b. X. G W- K. E" K8 C2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;
" }! M5 ?* [2 p0 p1 u+ l) {6 m& S9 {8 H9 V) Q6 d
每2个月静脉输一次择泰。! {: _9 B$ S' @9 I3 N* R
, W+ P6 q4 E' H( _9 e2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。 |; j& P5 ~6 Y: _( X. ^" @
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
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% ]9 G' d2 P+ C S2 |- V, d$ e* V2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
9 k! _) z2 N! Q3 Y. j5 w5 p" k
k! f! X/ v- K7 I: x* K2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌% L9 O& v3 F6 ~. P
5 j# n7 q% g- ^ V+ }) ?7 T, e" Y2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
6 ~" ~" K: g6 F4 F! n: l( _6 k% G+ C5 W+ c. i- @1 Q
2012-4-26 DCA加野生真菌
4 [$ N, s! X0 S4 {( e
! I- n2 Y' D- y3 P' h3 O ~2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
2 H7 V6 X1 E& Z- X7 l7 [, J% N1 s8 t
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
! L/ l2 x5 [( O* p* k4 L# B# n) }# \3 f& N+ C w* t
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
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/ u# j* m" T% f B: Q6 a
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2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
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3 Q$ \. x+ Y2 Y. S9 V7 c4 { H2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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7 P' g" _8 I# b# l0 u+ Y `$ c( X g; j& \/ z% Y4 d
2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 6 m" T' W8 T! J; Y, d8 P# V
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2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
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2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇0 W) f7 U& ^: n
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)4 w3 i4 O4 A$ E) O6 z# F4 \9 X' C
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)* Z$ w' v+ g- u+ e+ T9 w
6 }9 v2 F; R3 y1 W6 D, c! v# ?3 O% A1 D( ~
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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$ D4 ?0 Q- Q* w: Y- z& l2 y) }, q& q0 ?- r
* ]8 ~$ P6 `* |+ S! t2013-1-18 爱必妥十键择
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/ q( Z1 T% c9 o3 J9 W6 Y5 a2 g; g" n: P/ z- ]& ?; I# ?1 v* u
CEA变化记录
% ?' V, t8 `4 F1 @. Y$ n
& {4 [! Q0 f. Z0 B时间 CEA 正常值 备注: [( I, H$ t: a9 B' i
2009.3.30 23.45 <10 患病初期& E( g1 f$ M k3 ]
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
3 z- i$ g$ [' B* \' Y! F2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前1 D( h. i. A3 \+ U- M& m
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月' L* b) k! ^- E' E) g9 E @
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
# A; z Q, D& U& k0 C2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
, `/ b, F* L0 N3 N6 m5 p3 O2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月6 A8 ?. p% I0 N5 }) @+ q! D
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
' R. g0 t3 N- K( u! W. p* h+ }- b2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前. h6 r) g% V, `9 H
2010.11.30 26 <9.7 化疗后7 s0 s& ]; V& ~3 S6 [0 Z
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
6 q: _: ~' E5 \( W4 \+ u; R2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
2 C; R- y7 ` |2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
3 i: A/ O' b+ K6 r3 N( V' D2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
7 n8 I" { [- H$ h2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后! ~# e) Y, S2 z# g
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
7 \$ L i* d. Z* V& j+ o2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
& P1 \* O" Q; Q, Y2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月7 `* {% z: |- m& E
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天$ p" \. K. T ]2 u
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
, t8 p# v$ x! j+ I/ ?! r3 }! Z# I5 Y8 ]1 ]) X2 N
2012.07.17 56.95 <5.0
4 j3 {: j- O5 n2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
4 \+ C# F1 _1 Q/ Y* N2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |