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跨越11年/记录/脑膜转移后/肺部爆发进展+化疗副作用+甲流+继发感染 活过来了

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5399142 1023 碟子1 发表于 2018-9-20 13:53:20 | 置顶 | 精华 |
碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:06:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
本帖最后由 碟子1 于 2019-11-26 23:51 编辑

2019年1-5月:贝伐维持

2019年1月:12月26日至1月底累计空窗34天,每周检查CA724指标从1.0-1.2-1.0-5.6 (5.6为1月31日检查,正常值6.9)
2019年2月:2月1日第1期3mg/kg贝伐维持治疗。目的控制指标进展速度,预防脑转,另外测试贝伐耐受性。贝伐后肿瘤指标波动从5.6下降 2.4-1.7-2.6。
2019年3月-5月28日 :3月2日、3月29日、4月25 、5月20日均为3mg/kg贝伐维持治疗。肿瘤指标从2.6-2.7-3.9-4.1-5.1-5.7-7.1-7.5-9.1-10.77 极缓慢上升。(5月份7.1开始指标超标)
2019年4月:2019年1月和4月肺部CT报告单都有显示纵膈淋巴结肿大,带着疑惑,放射科专家看片。结果去年9月份也有纵膈淋巴结肿大,而且为最大,只是报告单未写,具体尺码估计:18年9月1.5cm,19年1月0.9cm,19年4月0.8cm。

2019年6-7月详见治疗贴

2019年8月-9月 :9291  

2019年8月先连贝伐3.5mg,十天测CA724从4.79猛降到0.8(正常6.9),但发现原正常各项血指标一下变得一塌糊涂,如:血小板降幅40%左右,心肌酶谱(包括CK-MB)高出7-8倍,白细胞、红细胞均有不同程度下降。立马停药三天,在原来服用利血生基础上换辅酶q10为能气朗、加沙肝醇、血宁糖浆,9291减量至60mg。十天后CA724下降至0.71,历史新低,各项血指标基本恢复正常。月底检查C7椎体骨转移灶不变,纵隔淋巴缩小0.8左右,B超腹部无异常。但仍感乏力,主要体现腿酸,其余均正常。
2019年9月起9291服用7天,后4002服用三天,体能恢复正常人 9月底复查CT肺部纵隔为0.7左右,MRC7椎体骨转移维持不变。

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碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:07:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
本帖最后由 碟子1 于 2020-5-2 16:02 编辑

2019年10-11月阿法替尼、吉西他滨+贝伐、奥西替尼
步骤:
1)9月28日先口服阿法替尼30mg/日 15天,血小板从15上升到20,血常规肝肾功能正常。开始化疗。
2)10月14日吉西他滨250mg/m2+贝伐单抗3mg/kg 化疗2期。每期第1、8天,之后休息二周,21天为一周期。10月17日、11月14日贝伐两期。
     治疗过程:100mg生理盐水加吉西,另外100mg前后冲管,没添加任何辅助用药。第一期第一次第二天有全身皮疹出现,无症状,第三四天消退,之后治疗再也没出现过。
     副作用:轻微乏力至乏力(有感冒夹杂可能性)食欲基本正常,其它均可。
     血检查:白细胞、中性粒细胞、红细胞局处于临界左右,血小板在15-24万期间,肝肾正常。
     肿瘤指标:CA724先抑后扬,从2.16-0.42-0.48-0.2-1.13 -3.53-4.99(正常值6.9之内)CA153、CA125在正常值中随之波动。
     PET-MR评估:纵隔淋巴和C7椎体病灶较前缩小,SUV降低。脑部、腹部正常,无新增癌,无其它实体癌。(由于突发腰椎疼痛,怕吉西无效新增骨转移,故提前做) 12月6日肺部CT纵膈淋巴结长径0.82cm

2019年12月-2020年1月 奥西替尼 60mg/日连服用8天,后WZ4002 150mg每天2次连服2天。 轻度乏力。 肺部CT复查稳定 CA724 1.45 血肝肾检查:肌酸激酶高出正常值2.5倍,其它均正常 ,淋巴细胞正常。(详见第三页评论第22楼)

2020年2月  特罗凯1个月有效,肺部CT肿瘤大小维持不变,脑部核磁复查正常。肿瘤指标CA724  4.97(正常值6.9)

轮换最大获益是9291副作用得以改善。乏力减轻、肌酸激酶高出2.5倍恢复几乎正常、血小板从15上升至21(正常值12.5-35,没开吃9291前为25)

2020年3月 奥西替尼 25天 剂量 60mg/日7天,4002 120mg *2 续惯 3天  。未做CT检查, 肿瘤指标CA724  0.73(正常值6.9)副作用:轻度乏力,血检指标基本正常,体能正常。

2020年4月 先阿法替尼30mg+贝伐3mg,轻度腹泻,后改为阿法替尼20mg+贝伐3mg   复查: 肺部CT稳定,脑部核磁和腹部B超均正常。肿瘤指标CA724  0.53(正常值6.9)副作用:发音轻度异常,血检指标正常, 体感好,体能正常。

2020年5月 继续阿法替尼阿法替尼20mg+贝伐3mg


三代累计= 9291两个月--吉西化疗2个月--9291 1.5个月--特罗凯1个月--9291 1个月 - 阿法替尼+贝法 1个月  合计8.5个月。



  2019年5月起开始淋巴细胞亚群随访
       日期                    用药                    CD4/CD8 (0.71-2.87) NK细胞数(CD3-/CD16+56)(90-536)
     5月10日            贝伐维持。                            0.99                                 657.20
     6月15日             特罗凯   (17天)                1.43                                 413.80
     7月7日               特罗凯    (39天)               1.23                                 489.60
     7月29日             阿法替尼(15天)               1.11                                 595.00
     8月23日             奥西替尼                               1.19                                 430.70
   10月11日             阿法替尼 (15天)              0.94                                 585.70  
   10月26日             吉西他滨+贝伐                    1.27                                  349.70
   11月24日             吉西他滨+贝伐                    1.41                                  21.03(新仪器正常值:7-40)
2020年 2月4日       奥西替尼                              1.39                                 24.04

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碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:09:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
本帖最后由 碟子1 于 2019-9-30 13:12 编辑

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碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:11:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
本帖最后由 碟子1 于 2019-9-30 13:14 编辑

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碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:12:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

也祝愿你家好好的

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碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:12:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
hope现在 发表于 2018-09-20 16:46
好羡慕你们,祝五年绵绵无绝期。

谢谢
碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:12:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
13466047099 发表于 2018-09-21 07:05
谢谢分享,向你们学习,愿好运一直伴随你们

大家都好运
碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:13:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:14:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
zoupingnew 发表于 2018-09-21 20:33
加油!跨越一个又一个五年

谢谢

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碟子1  硕士一年级 发表于 2018-9-21 23:15:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

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