求帮助！肺腺癌脑部寡转移

妈妈22年确诊肺腺癌egfr19，一开始吃凯美纳，肝功能不好，停药后没多久，脑部寡转移7mm，做了速锋刀5次。病灶从7mm缩小到5mm再到3mm。吃上了奥西，但是白细胞不好。医生建议吃阿美。阿美至今2年了。但是24年7月开始，这个脑部寡病灶就蠢蠢欲动了。下面是变化的情况
24年7月病灶从3mm变成5mm
24年9月也是5mm，强化减弱
24年12月较前相仿
25年3月变成了6mm稍饱满
25年6月7mm（影像中有水肿，但是报告上未写）
25年8月9mm伴水肿
想咨询下各位接下来该用什么方案处理我妈这个情况。她目前没有症状，而且其他部位没有病灶。只有头部这一个@申医生 @闯关3AN2 @keenman

来自苹果APP客户端

咨询放射科能否再次放掉，射波刀

来自安卓APP客户端

脑部大剂量后的病灶，需要鉴别诊断是不是放射性脑坏死以及水肿，不一定100%还是肿瘤。

闯关3AN2 发表于 2025-09-03 17:25
脑部大剂量后的病灶，需要鉴别诊断是不是放射性脑坏死以及水肿，不一定100%还是肿瘤。

谢谢您的回复。我妈那时候的速锋刀放射总剂量是3500。有什么办法可以去鉴别吗？如果您这会看影像我可以发出来

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

我建议案在现有阿美替尼的基础上联合贝伐单抗看看效果，针对这种情况，你到与爱共舞APP上回听北京天坛医院的李晓燕教授和薛湛关于脑转移的科普直播，假如真的是脑转移进展了，也会有很多办法可以进行治疗

建议在现有阿美替尼的基础上联合贝伐单抗看看效果，这种情况下可以到与爱共舞APP上回听一下北京天坛医院的李晓燕教授和薛湛教授关于脑转移的治疗科普直播，即使这个脑转移是复发了，还有很多方法可以处理，如激光消融，再次放疗等。

到广州呼研所，对于呼吸疾病用免疫细胞治疗手段。

来自安卓APP客户端