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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 9 K, J( b6 e: j8 q7 j# t9 E第3点有误。6 l+ [* ~$ k9 t8 R T- F, D 1 v r5 ^* U) o0 Z* {6 o 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。- v! e$ h0 p" {6 i0 v" H; N$ | 9 g% y$ |( v% d% C- f8 N也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。1 R$ e7 A+ R2 h- G" E # y! k* U* p9 i, g* M' |5 H5 r 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 0 V8 c; @; @9 Z- J( x0 \' r! N& P7 u! _/ P3 B 0 Q; p W% X2 g6 |! l7 _7 F1 c 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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