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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑
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2 Q( B: j6 d! \& ^& ^ 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?$ a$ Z2 L1 p# u1 l( I9 |; g0 q9 |
答案:是的。2 f# C# x4 v( F4 |( N c, B- x
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骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
4 _( B( n3 K- { 派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。' q: U1 m' q4 t: B$ Z6 B
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) y# R8 g( g Q% Y* L 小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看 : D5 I& R# X$ d$ v4 G
2 V6 B- I* a+ {9 j5 v3 g ·原理对照:3 o8 q( y# L( f! h5 k7 u5 q
相同的是--- T) v8 _/ \" Q7 G2 V, _/ v7 F
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。( b8 k( e; @" q7 `
不同的是--
" t4 K9 {7 V; e0 g; Y ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。) K2 S7 R1 h% h2 o$ [0 [7 X% Q
②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。* _* s. B9 h1 P6 q
7 W8 n' _4 B5 e0 [ 按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT" ~$ ]: f" t) d
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(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像) i$ j; @& p. C6 D5 N d4 R0 S
8 T. s3 T8 a# P8 t: z* B* k7 b/ }$ q8 k2 s$ Y( ?
·病变确定及放射:
5 b" m0 ^. ` u8 n ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
# [) n/ L- [* `/ Z7 }0 m 我们是被动受体,CT设备是放射源。
" @8 w4 k. y, ?; Z4 _3 I% E ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。
8 W% v/ J& t4 W9 \, C% _7 X+ T1 B 我们是主动受体,身体也是放射源。+ s) z& q6 _$ G; h% X: j+ z
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! u6 c# _( E& L" C) Q ·骨扫ECT的辐射提醒
5 G4 [0 I# G+ K7 F 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。
( @$ M% W8 C& F: |& W 一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。
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0 w$ e7 k) J7 m: x ·PET/CT的辐射提醒
8 y4 k9 V/ F G( s" t3 J( | 同样,建议24小时内适当保持距离防护。( a! K* E; J! |- a
那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?- A2 c# \9 ~ |& J2 N
有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
2 a7 ~0 S% I+ R! Q 具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。; w, g% a& ~% T" k# K
, B! X/ U2 W) j9 d+ m(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv); S$ T; n3 ~1 |) t
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。' j" _: u7 N5 K" U
. Q- i/ F+ N* c, e(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)
( L! n' c" [$ d1 F! X t R 表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。8 |7 {7 A/ j2 Y$ M# ]1 v( k
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·一些小问题:
7 V" b0 C9 j& i4 W3 @' K q$ T/ j ①糖尿病人做PET需要注意什么?
1 n3 C5 R, [7 L7 W3 w PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。
. l7 J2 A, Z t/ n/ P- Z& B% E2 h ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
# `3 p/ g5 ^2 g5 g1 w8 F PET/CT一般不会影响核磁检查。
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
2 k- S3 L) ]3 }一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
3 t6 c* {+ f% E/ |2 r9 j脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19% c7 f4 q" w4 ^" o( F& t% V
请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? ! Q+ v) r* t5 H# \
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:129 N; A+ s- G; j* O2 z6 o- D5 @; ]
请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 . o& L# M4 c6 ]
近一年做一次petct也可以的4 _8 ?# x9 N+ A* S7 e, K9 @- t
骨扫就算了0 u( u1 R" ]& H+ B6 Q, x! ?
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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