九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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) x  W+ g# x0 D. R- r! S除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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8 m/ r1 P* r/ i目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

5 k7 }, J5 F1 \' ]  O* Q四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

% [* X2 s/ Q  E1 D是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
+ w3 Z- ]# u. L) t) R0 L所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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1 J+ F" I9 j% j' {% K是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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3 a% D, i6 G* W; u+ R/ D+ N2 N我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

( m/ h* P& U6 _/ Y# U8 |/ g; q非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 A7 |; {0 |) Y* M1 F" A  k5 N初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
* U% Y3 {. n) ^/ f  d5 \6 n我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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' y4 Z4 ~$ o# b- t5 O) T- F华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


/ O) Z$ y) i$ X6 `. t* P似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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; {& h3 H3 d8 ^8 \9 m( Y华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

/ r. L' ^' x+ w+ }没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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3 d' {+ U, W: m6 R' B9 R4 c+ M一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
8 T, n2 E# ^; {  v4 a( l  e或者尝试易或者特。

& c: H$ C8 K+ K; v0 w9 i, |目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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* j) j% q5 O+ {$ y  h- Z2 v还是，能不能休息两个月？
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% s! ~: {3 O* s6 z华为网盘附件：
2 @$ d5 S' \# ~+ G$ D; @0 L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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