九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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& q+ U3 A" _5 S0 h除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

' b8 F7 J# ?% u) L$ z: U7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

( _" N# \) P/ f: X$ F6 _四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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# o6 _( J2 a1 R3 e7 m目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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- T' T8 @0 b! u+ J* f: _) j7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. E8 P. K! _# `2 ], G. U( w四个够了吗？还是 ...

4 d; p( W* h) C% b$ K我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

4 l4 k  M! P& I+ K9 l5 ?0 R% `0 H                               
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% Z% h8 f3 Q" B9 Z! O/ [' s5 M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
; Y3 Y0 Y3 c& `7 d( a& e1 {# ?所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

- y' Z5 J( K5 z0 ]. h$ D                               
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" f5 |9 y: [( [, @: S$ i" Q9 i; a& }是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

  j0 {7 ]1 q& a' }# o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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  g$ v, u  u+ k4 W5 ]" K我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

+ Z8 J; u9 X) R' l: m: G+ W非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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# y& v1 v7 |3 D初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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3 A; R0 Y: e! H8 r5 ~非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
) F/ F- [; \: u+ ]
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 c5 @1 s3 B% g3 F2 R6 D3 U9 S我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

# Y; e8 h; Q- x华为网盘附件：
6 v- C% h) F. O# K; j9 c9 y/ K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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; l& m5 P# b6 r* d1 G: f5 X1 {似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
; _' g, L* d6 w' O: P+ n
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

3 H8 w7 v8 a6 h3 f7 O, k: p7 i
换药培美曲塞维持？
, [: E  ~, ?" \& D6 m& H# m5 C+ p5 D! ^


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

" H0 N, e, }( G& t% z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! ~& M. z% u9 P* K/ r 多西单药有效率高于培美
" K# {* o3 c' B. o! l 多西单药和联用卡铂比较
' W: U5 R' p0 l9 L# }
" I% f- E- z% J9 x; P谢谢~godbless，也找了相关的文献。
3 j- M8 s9 s, g. n5 ?) z* P
7 u3 H( [; I, I) \; c% [% _今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
; W& f2 M3 J" }0 O; \4 v/ d
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 ]  F# N3 Y( z0 m还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
* P! z$ _2 `0 l) V) u$ R: U
6 O% Z& _+ _" Y) m目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

  Q( R6 I# O3 [& y" ^还是，能不能休息两个月？
( i. A; j# @4 {4 w8 B$ _  \
9 E+ `* k' r$ U& c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf