九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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7 z$ o9 i* i: T8 \6 J除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

1 n& r4 i$ y0 V2 y+ m  ^活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

5 P6 ]4 S# q+ Y8 z1 c: D5 v6 L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
0 a9 X+ H$ A9 a6 |9 z; @/ w
- y/ n# g+ L! B) D4 B目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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/ o. w6 w& z% q* R/ f7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

0 _) U' l0 O! k: }& u6 v* `2 `, F四个够了吗？还是 ...

! O2 h9 l1 {8 |4 [我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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# D; {. {* q( S, g我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

# \/ H; [4 D% c9 z4 z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
0 i9 D& f2 i; K8 B  b+ b所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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2 u4 Z, {  R3 ~9 c4 o* c! {是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

8 H8 i& K3 U' M# `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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0 e7 W- L6 u: ?% |我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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) T9 h& R0 t/ f/ H; E; G非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
8 P- p$ v7 Z3 _
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
8 h2 ]7 s9 d/ C/ [; l  [我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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' i$ \6 Y% y8 n) C7 p" M- M& [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 ?% v' `7 O; Q% a/ l1 K1 I, k
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
4 R, q+ I# g: X) S6 A8 K' t
$ i) q  B3 w5 @- n; B# P2 t; k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
% i# z: ^: F1 d# m# y7 j% z! i
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" n' l: k$ Y4 e. Q换药培美曲塞维持？


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- c/ `, F' g2 {# c

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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& p8 H5 S& [! v" H5 ^4 c, C华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

8 C" O' [; B/ _1 b没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

% s' L* Z+ l9 g) B" I: b* g$ E, }
0 _4 Y# n- t8 z7 r  H 多西单药有效率高于培美
3 X* P3 H7 H& J1 p, s: Q 多西单药和联用卡铂比较
+ Q- w8 Y* O+ J0 P* O3 s) R. m/ g
" H( `* U5 e( [2 i0 [7 r! O+ f7 E' J7 L谢谢~godbless，也找了相关的文献。

! ^1 m4 w4 \" N  Y% Y今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
5 S  Q0 M- k/ X. n+ E4 g
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, _$ s  J' ~' q+ i  |* N还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
7 B  A: O0 {0 F或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf