九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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/ u+ k* k, n, @+ C4 e1 T, \2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
$ B4 D) E4 K( ^( e2 `! ~  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
6 _0 [( r6 ~9 L8 R3 }  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
& Z( Z: d0 G8 o; p8 A& A2 sALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
  _# K7 ^$ x2 Q白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
" |6 D1 c  Q+ M- G4 u前白蛋白 下降
1 @7 T; B+ M! N

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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! u9 x% c# O0 _0 V2 |非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

4 o' C1 y3 ~+ U谢谢憨叔。
0 s3 |3 O" ]% Y2 H因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
, X4 A* o5 @( ?; m明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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) v1 r6 H4 \" r2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
/ v- R4 @2 E+ Z; T8 O2 ^凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
, D9 s1 ]) A  w3 B. X. z2 w0 t$ f
7 E! R0 Y+ n2 L- ^) J7 P要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

* g5 \% D# s; L! v% ~悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ ^6 M" m) l( F+ h                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
0 |) a8 p! B1 F+ Y3 O1 m8 A                   CA199 381.01 (0-37)
4 \# U& u$ D3 |, X7 l  B5 G                   CA211 18.31 (0-8)
; P, K+ ^3 F, J2 _' [* m( v                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
  k( v3 r/ Q; M7 P7 ?# ]/ _* y                   CA242 47.1 (0-15)
7 L' J. W: p% z2 f5 W                   CA125  929 (0-35)
5 @* v/ |2 M/ }5 f7 \$ t; l                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
# j- c# O; ]8 VGGT: 108.2  （7-45）
- o4 Q* l- R) ^% jLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
5 I6 q5 V( ]  T. d8 v白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
  W& A3 c& F% j" j* y. V尿素氮：11.01  2.86-8.2
) d% N* y) c& Y+ _前白蛋白：77.7 （180-390）
1 @7 S6 O7 X2 `8 w纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
: @1 S# e# R/ L; p$ h" G' E
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

5 ~7 C# |, K5 L2 Q9 A
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
% H/ b1 }% l+ L6 w  j每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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& F  |$ {8 x0 p; A4 ?5 J! W胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( L% B5 V& w: c+ @5 O. p尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
* \0 }2 D- e, L( x不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？


/ i4 p& O. [3 d1 x Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
# i) N+ c+ @) L　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！