九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

/ E4 G) k+ ^7 E白细胞：1.4万（0.4-1）
4 E2 U! ^: d, N( `c反应蛋白：180
" Q5 r- Q/ G1 nALP:139.5
: f5 n, z. [- i6 n& w0 F4 B) RY-GGT:108
LDH升高
5 j  A, P( {7 W; B总蛋白下降
0 n' \3 t8 o. z白蛋白下降
球蛋白下降
% k7 d8 H+ U& Z. D' A4 u钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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+ f' e9 }- {4 N2 v0 j7 N0 t! S% l5 L非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

. a- i, x+ Y' }5 {6 V/ x1 S谢谢憨叔。
& H8 ?& K$ M- V8 z因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
4 o% [! k! Q0 Z1 m/ ^憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

( ~, R4 [2 s9 L9 _- A* r
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
8 {3 p; @  r& n腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
# D  x, X( {- e5 H" O) [$ r凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

; \2 ?7 @& z- n要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
' T' F5 @) r, X4 X
, G# l3 e. K) c; w( w( f悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
7 P0 i! r9 ?9 e1 Y$ g+ E
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

2 O: w% q) o9 P$ E7 v4 N7 Y7 s9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ c# l$ u5 w4 F                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
" `' O8 n; \5 M* M% k, K) `# a                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
' a  }1 V3 I* J$ r                   CA242 47.1 (0-15)
" E' @# M+ W% z: T                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
- V# t2 T  P& ^; lLDH: 280.6 109-245
8 ^# r+ `9 r9 ?3 l+ \0 g( }总蛋白：60.88 65-85
8 A4 s6 `$ U& f' D0 @白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
8 V' ?( H- |' T& p7 ~纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
% W" I, c: j3 m7 y* @( X8 U1 z
2 W5 R7 s3 e& B" o/ c* [- N/ A24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
2 S! i* T# X/ A  d* |& |) ]7 n右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
$ t! z1 N: p# Q# m5 O# Q2 }4 C左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
- |$ f5 z0 H" v$ X不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

( h7 b' B3 b4 l7 s
1 R: b! z2 y; W" H2 @: Y难道是kras 突变阳性？


+ `. I# N4 \$ e0 K; i Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！