九月十七，母亲驾鹤飞仙。

5 h1 P' i+ `( p9 Q/ K( s
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
6 Z3 w0 T& H- X# r9 e主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

; @! X. L! g3 O+ D5 T  N0 a
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ N- w& ]& q7 J( Z5 r) TFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
8 Z; L. D6 a  G; oCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
) c1 z" s/ k: X2 e" U长期卧床，能联184吗？
$ p" {: E  w6 u6 A重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
: ~+ v( a0 G6 }/ K& S氯化钠
氯化钾
  n" Z6 |& h0 z- ~硫普罗宁
昂司丹琼
8 ^/ Z: V, X. X8 d1 w# x# F% u莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
$ ]) W2 C8 h1 C+ B! b( O$ ~氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
+ X6 Q, `6 x' @- Z" C1 D
7 L, t& A  A* q* H连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
2 `+ z  M! k+ U) A* h- W腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

/ L( c3 W; @0 ^/ h8 c  T$ I4 Q
) H8 G& ]  z) O- b, J6 G# R! h
+ B/ j% G/ ?5 Z$ }- [$ Z
( {; o) ~' L" H. F, d; L7 O4 }0 c& n4 F2 q" P
' m4 }6 z, t& c  k* k- @" L
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

1 R+ t  g: C0 A: ]% [: I6 P0 \/ p0 f7 U                               
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' b& s# B3 Y! ^* _+ q4 v用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

& U( ?$ j: l4 f5 M5 `, z2 [                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

- O1 ?, V8 n# j谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
& p- A* Z6 Q- W只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
: v% _5 g4 e/ a" |0 Z  nFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
5 `7 k2 W( e0 x- s( S5 {
" M5 e) r9 }$ rCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
, K6 |' }4 p3 Z2 [8 ]/ @$ U
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
8 Y: c# J6 k# r4 t, V

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

/ W- b6 ^* U% G, U                               
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2 a  m5 s6 k. a$ E6 B9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

8 }- Z0 F8 w3 p& y, U' _) P感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
, d$ t3 S& K4 g/ r, k第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 t5 Y+ Y+ l& S0 Y/ M$ w易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
% g8 a- i. ~4 N- ?0 I/ x" d9 M- G正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
' ~4 ~& ]- b9 Z, u- x$ C7 Q2.xl184 50-60mgYL？
9 s5 C8 w1 d, H4 Z3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
. h1 x7 Z1 F% O7 g3 A/ F6 l4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

$ Y! j; w4 I; x8 Y! [- ^; D9 kbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
/ [! ~: h8 ?; z  j# V$ z
! e, f7 j6 L( }! Bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html