九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
/ _3 @! c) S3 w5 ^804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
( v) t* C# a% S3 Y+ Z+ |Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
  I) g) B+ Y1 C- m4 aCa125  〉1000－－－729.5现
1 x' v. `3 E+ ~  e' ^& c4 ACa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

. `; `+ E' a7 c) C* N/ D+ ~
, `0 {4 N& c6 Y' H% }* E% b用药：
盐酸利多卡因
0 u  b! `( k! a& d) P维生素B \C
氯化钠
& C  O' W* u. k& B/ b) e9 |1 O) a3 s# q氯化钾
0 k" S: y' ?, X/ d硫普罗宁
6 h  e  ^- t- k昂司丹琼
5 M5 ?5 L6 G* E# u4 }莫沙必利
' {' N* J" \: c* O  T* \  F9 ]门冬氨酸钾镁针
9 _; q$ A3 m3 ?2 d! X氢氯噻嗪
螺内酯
# ]! B2 \# `- m1 N. D瑞波特
. I4 q. u7 e4 F% v, M5 ~
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
! y0 B; z% g, e# L$ S7 q/ \* {% o腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

! `2 P0 @! m; B
* _. f) q$ o5 B' _6 [

0 O- H6 M8 u+ Y+ ~! U- O
+ P/ I$ U* L: X# J+ k
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

* y( Y/ m+ P  K( s3 ]                               
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用药：
盐酸利多卡因
, i) }- l7 j8 h  m# ?7 d! @1 x维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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5 p" v6 d% @3 g1 N! d; e不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% s: A- ?$ H6 S% r/ V* z6 Z谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 k6 |4 Y3 M* y& B只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

# L7 l$ s, ~& ^, O) l0 Y                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ u' S" Q, s+ o% bFerr.  〉2000

" H6 j5 f2 e; F( C& F2 z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
+ a" T  T# m* U& }7 e2 c, p% R
6 t7 j2 `6 ~  C5 X从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
& f2 r! }2 Y9 u0 {9 u1 e
, C4 y% e2 ^( H$ z. @  C1 BCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
5 p; z& t  P3 w) U7 s7 ?, Z/ l
7 _0 ]' N' O" R! L: k& x/ d, d肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
  z& N4 u- j; k3 a" i: I, U

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 @# N  U8 g& N) `/ M# B" d  S  l
; `7 l  W* ]3 o感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
9 M$ a1 R5 p. J. R2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
- N5 G$ j6 k7 h5 l$ H/ _4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
' G& S# h% b* y3 u3 R7 s0 x# x8 c肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
: i0 B+ o$ ?  I% r& H+ F$ r
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html