九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, R0 d, F* I8 m$ @; j3 _; [
/ B2 P: o8 q% V10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
" r$ D; X! e1 W3 l( X' z+ T/ j. n804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
% X% H- ~5 u2 h! z1 P/ {主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
8 ^3 }! U1 i( [7 x8 ]( `2 \Cea 11.88------20.69现
4 r7 G4 Z4 O: M2 f2 O+ Z- G+ rFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
. }% v9 U. l# Y6 ^Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
4 C4 _5 z6 Y  q长期卧床，能联184吗？
- O% C) E# N0 R重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
6 c" _7 A" Y, W- z0 G9 H维生素B \C
氯化钠
氯化钾
& V, }, v8 b$ d7 G: \: J$ ~5 \硫普罗宁
& h3 U" S- P/ F+ S- q7 c昂司丹琼
' Y% ~: F; M& j6 ~! T莫沙必利
9 [9 v- D0 V3 T* |6 l$ D门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
& C: n/ u& ]: A" ^# l# f0 Q" l螺内酯
' n; b0 \" G- [% p2 w& \瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
! Y" i3 @6 r* n4 s8 y腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
) F' q8 S8 O# w7 k0 y5 ~, s9 z然而，已经超过医生的数次判定了！

" \2 {5 A$ I  k9 N1 v* M' c
. `3 K; s) d; N' N7 Q2 j
+ z7 @8 [1 @. g, D0 P# [

! y  ^- B9 F4 {
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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4 ^1 y* [; V, ?/ C用药：
  r7 z: B3 S  ?& p9 ~盐酸利多卡因
8 L9 ?2 q6 [5 m5 S+ e5 }维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% G" r+ O% u- f3 V" |/ |谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
2 C) U. B# @2 b' W$ K3 b, TCea 11.88------20.69现
4 j# k& J0 A5 bFerr.  〉2000

) e9 e' ^5 u' l" o7 h9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
3 Q) q4 E. a7 T0 r
1 L! Z' c+ _3 l. L: M从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

  b! p# _( u$ `CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
9 ]$ t8 [( B( ^( @$ Z; W. Q9 T: H
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

# B  o9 a% e* w" z; n6 f

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 V; d$ j6 |$ u' ]' w$ V                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

7 o; B( a8 z( {
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
) L( \! Y1 p5 ]2 v7 x& u; s第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
: ?, E7 o7 ]/ Q: t, Y+ _考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
5 v3 O& H2 q% d' w. J6 ]0 r  V4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
4 n1 S+ o6 R9 w2 A肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
2 l" M8 m, c$ E
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html