最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!) @- Q3 E, Z2 ~1 h( C; e+ ?/ B
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 m& L4 ?" n J
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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' [( U" `$ A* L; Y v" M M8 Y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
. a0 X6 L1 h/ ~" g+ b" {& I% A- r2 m# }: p% p( G$ t* g* W' V0 F5 e4 o
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。, j3 a3 U. s) y7 G+ K7 Z
2,余双肺未见结节与实变。
6 W5 T0 i! v8 ^0 B* p+ ]1 M3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ i' _* P! w% Y' f) |; i" u4,双侧胸腔,心包未见积液。1 a+ B, A' c! h' T' H
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% X4 D' q* G# d9 L4 t! t2 b) V6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 y7 p& M7 F$ z* O7 \- D- f5 |7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
' Z2 f5 Q' a4 e$ Y; N( |8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
( [ R" _" n7 h4 k; {0 e9,未见腹水。4 W' d4 I# w$ _& A0 ^) [
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* j i# Q: D8 z: X" s; A, F0 A11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; j4 b* I$ e; N( Y2 a. [
12,双颈淋巴结,同前相仿。7 E5 I/ L1 c/ {* J
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, ]% G9 S+ _% W% V- k' R
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。; I# W4 u. M# F a8 T: \! }9 V
2,余肺未见结节与实变。. W! i3 S+ ~* U. s9 q f- |0 ~& q: f
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
; M( t( g1 i+ g) y6 m- s4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
) i5 Z! d' a0 d& s0 U- Z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 A- P+ x4 H G& H E- H5 a
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。) O3 Z/ e) F! \7 f7 S
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 x* ?" n- E, Q1 ], h( h, l5 B
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
9 r4 j9 R9 z) g" C K9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。8 r5 }1 `0 Q/ C2 h h& M8 x6 k7 G
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 l6 J* I4 {, I' a: x9 U# s- {
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。! q7 b! \+ q8 _8 u4 I
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。& i! Q5 |5 N& G: b: D" w$ m
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ j$ \6 j+ F& {* c. |5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。7 j" s8 l# W' M# p
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。( ^, p. w: L7 [& E! G# G
# |: [7 j1 [# d0 P(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
) u- h" C) {" c左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。. U. s4 Q) M0 Q% u4 w
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, y$ V6 A' |0 d8 ?FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
0 N! f) {1 w7 [# |双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( n' c3 m( H4 w4 r: D( E2 U* i2 [6 ]: i
中线结构居中。/ ~& D) C) ]( O% k: v9 K
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
- [! `; R) J$ k& B1,脑多发转移瘤。
! f! m Q; h( B/ T: B2,左侧颞叶区呈术后改变。
4 _: p3 F# n% F3,脑多发小缺血灶。)3 G( X( c# l1 q- P% i
5 L7 y# @1 a6 a; Y d' e! E% D以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。( J' v/ ^5 W) w+ }( G* G/ m) b$ }
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |