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憨氏靶向药四步法的详细解说 ( 5 )

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350544 494 憨豆精神 发表于 2015-4-25 12:15:47 |
镇江小杨 发表于 2015-4-25 13:45
多谢憨叔的良苦用心,但我家的轮换不知是方法不对还是情况特殊,阿西过后回到易却无效了,现在心里很没底。

有不少人是这个情况,说是随意停药造成,怀着同样的疑问吧。。。

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你只说了一种情况,这情况的前面的情况你忽略,就是“有不少是是这个情况,吃易或特吃了很久才开始换药”。  发表于 2015-4-25 21:00
roy  初中一年级 发表于 2015-4-25 20:49:56 | 显示全部楼层
随时停药肯定有风险的,听说过几例换药后回易特无效的,如此又何解呢?

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我在镇江的提问处回答了这问题。  发表于 2015-4-25 21:01

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镇江小杨  大学四年级 发表于 2015-4-25 21:02:57 | 显示全部楼层
多谢憨叔指导,这也是我心里一直在怀疑的,易+280用了4个月而不是您说的2个月就换,可能第5个月的时候就已经耐药了。下次轮换严格按您说的来,再次谢谢您。

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四步法不是一步走不下去然后走第二步,第二步走不下去然后走第三步……如果每一步都让一种药耐药,那么走完一个循环就把几种药都消灭了,那就再无药可吃。因此,一定要先理解这种方法的目的和原则。  发表于 2015-4-25 21:06

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镇江小杨  大学四年级 发表于 2015-4-25 21:12:32 | 显示全部楼层
镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:02
多谢憨叔指导,这也是我心里一直在怀疑的,易+280用了4个月而不是您说的2个月就换,可能第5个月的时候就已 ...

嗯,我本来是想延长耐药时间的,后来反而弄巧成拙,所以也告诫后来的病友们,如果想主动轮换就严格按憨叔的轮换大法,否则还是老实把一种药吃到耐药吧。
洛克  高中三年级 发表于 2015-4-25 21:34:05 | 显示全部楼层
镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:12
嗯,我本来是想延长耐药时间的,后来反而弄巧成拙,所以也告诫后来的病友们,如果想主动轮换就严格按憨叔 ...

感觉更懂了些,感谢提问和提醒
为爱努力  初中一年级 发表于 2015-4-25 22:34:52 | 显示全部楼层
真是羡慕EGFR能有象憨叔这样的人指导,什么时候ALK也能轮流换药就好了。

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ALK阳性也一样可以轮换用药的,你当ALK是EGFR就行了。  发表于 2015-4-26 16:27
长相依  高中二年级 发表于 2015-4-25 22:35:06 | 显示全部楼层
谢谢憨叔无私的良苦用心,虽说母亲肾癌,依旧可以参照着4步走

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肾癌用EGFR抑制剂不行。  发表于 2015-4-26 16:27
风铃  大学二年级 发表于 2015-4-25 22:35:13 | 显示全部楼层
感谢憨叔进一步的解读!您辛苦了!
foreverlove  初中三年级 发表于 2015-4-25 23:38:17 | 显示全部楼层
多谢憨叔的讲解,有点明白了,我爸是鳞癌加食道癌,没手术也没放化疗,从一月上旬起吃了一个多月易因为肝功受影响而停了大概十几天,后用一周的时间降下指标后又吃了一个月易,昨日查CEA比一个月前小幅下降,也是被换不换药的问题严重困扰着,现在看来最多还能吃一个月易就要换了,我要去找药了。多谢憨叔!

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你没读帖,连《靶向药副作用综述》也不读,所以才吃易也吃出大问题来。  发表于 2015-4-26 16:28
roy  初中一年级 发表于 2015-4-25 23:39:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 roy 于 2015-4-26 08:45 编辑

1、易特后面跟2992,万一无效,是否要重回易特,还是紧跟第三步,但是凡德他尼E靶点力度小于易特,这两个月其实风险蛮大的。
举例:病人用易特稳定的情况下,按照换药方式走,使用2992,万一2992无效,用凡德他尼,万一也效果不显著,那么等于两个月的肿瘤细胞是无控制的,而不换易特,或许还能持续稳定。这种情况下的风险,有什么办法去避免?

2.第四步是阿西替尼,为何不是多吉美,多吉美是多靶点,是否更有利于肿瘤突变的抑制。

3.初始服用靶向药之时已经有脑转,脑膜转的病人,比如一线服用特罗凯稳定期的,换2992(不入脑),凡德他尼和阿西替尼都不入脑,如何控制脑转呢?

这三点其实蛮重要的,希望获得您的回复。谢谢!

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同样的疑惑  发表于 2015-11-5 21:36
第3个问题也是我担心的,憨叔说过无须预防性用入脑效果好的药,只要控制住主病灶,就不会发生脑转,但已有脑转的病友,脑部已有癌细胞作祟,用二三四步药物都进不了脑,没有了药物的控制,会不会脑部先于肺部发展...   发表于 2015-8-26 09:23
易特有效,2992无一不有效.  发表于 2015-6-27 16:26
如都不入脑确实是个问题  发表于 2015-5-13 23:13
吃所有的药都会有“万一”的,没有百分百有效的好方法。你不能承受风险,就找没风险的方法吧。你以为靶点越多越有力?阿瓦斯汀只有一个靶点,是不是力量最弱?万多元一针呢。  发表于 2015-4-26 16:32

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