平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。, K, K. a/ ^! i0 O* F2 [8 w) v
今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。
- a' s9 d" P% j3 f0 N1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。9 t1 M9 v/ P3 W
2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?! D" E4 T. l# O/ ^6 x; s) h; r8 x
3、颈椎退行性变。6 [/ b; V( p9 O+ q$ T% h3 G
肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。5 u, A! O6 L& c2 }7 C: s# f
脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。2 v G0 {! F0 k1 m; [/ _5 D
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。- A' I% t1 p& i8 z8 C1 v* v6 p# K2 J
问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?! [' z5 F @* w0 g8 X( d
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?+ T, l& Q; k. l9 g
3、骨转针是否应换为择泰?- s# `0 ]- t: f4 o( | y: P8 `
4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
; j4 j/ X0 X: O9 v+ g+ D% X- ?8 W谢谢!
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