关于脊柱转移的处理建议

小富即安 发表于 2013-4-14 23:31

                               
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今天开始盲吃易瑞沙，另附上检查报告，请平安姐给我一些建议！！谢谢

$ {0 k: F4 P$ {; `平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要放疗？

小富即安 发表于 2013-4-15 23:00

                               
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平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
1 X( V0 z, p. M/ F5 r手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要 ...

& v) O# w$ z0 U$ {一般要求术后放疗。

平安！ 发表于 2013-4-16 15:59

& _2 f" V. f* R  l( F9 e                               
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一般要求术后放疗。

$ @+ }0 c8 R( X! w: w2 s, o谢谢平安姐回复！

你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管其它的，先处理12胸椎和2，5腰椎，请问是cT合适还是MRI，一来是确诊，二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

将来 发表于 2013-4-1 11:07

: C8 g6 u4 r# C                               
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  E) ~8 p9 E1 ~4 ~谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗？我们对这方面的了解比较欠缺，不想再重蹈 ...

8 j* J: \1 o0 ~" A将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

糖果色 发表于 2013-4-26 10:14

                               
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. B" j) h" _+ F将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

& B# H9 c+ B. E( O谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
* _3 r. Z1 Q  t2 P1 ~2 N0 }在此，也想给其他骨转的患者一点提醒，一旦骨转，一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看，并注意观察。
5 W4 T# B: b: {4 o我们就是没有重视骨转移问题，只是打骨转针，没有及时采取其他措施，才导致肿瘤进展迅速，不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以，又没有其他转移，做这手术还是有意义的。
我特别提到骨肿瘤科，因为当时情况紧张，我们先去了一骨科专科医院做的各项检查，检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术，但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后，主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后，再针对性治疗。从手术开始那天，医生就让我们停靶向药，等拆完线再吃。
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将来 发表于 2013-4-26 19:21

! R5 V0 E# e- W6 t6 g/ H                               
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: }) Z6 b$ M! ^! r' {5 P谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
在此，也想给其他 ...

找到机会手术太好了，好好恢复，会好起来的，加油！

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
! E. Q* H& z# x% F# a% L! E您说我们下一步该做什么？
（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
（2）吃什么靶向药，继续184吗？
5 z2 X3 e2 I3 v2 g6 s（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
麻烦平安姐了！
  l) ~& m, y+ {3 L. A, l) Y

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

4 K& l) Q4 I. b- m) y                               
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平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步 ...

' B4 a+ D  g" s/ J' g' d- A$ I5 S' W. m不了解你家病情我没法回答你的问题。

7 i$ H; L# i9 O& |, m
平安，你好！
: Z( {- Z, b" L; l: r2 `; Y0 P我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
. b1 S% p' V) Z) `) d/ `! ^今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！
1 S$ i' x7 O* y3 b4 \
检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
4 W" `" s1 @1 f! X! V2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
, J# a3 A% L, [, D9 M3、未见骨性椎管狭窄。
8 P# T' J+ F6 n2 w4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
' @2 b1 y; M# U$ H. f5、胸髓信号和形态未见异常。
7 A7 U4 r+ W' r  L2 t2 p  X/ M1 z/ w
诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
; [( B; G- A  O: W右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
$ J. k9 E" g9 s3 j+ n9 `右侧胸膜增厚明显。