求助，肺腺癌术6年后求助用什么药

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母亲今年62岁，15年后春节确诊肺腺癌早期，做完肺叶切除手术后，一直常规检查，3年都保持的不错，体重也有增加，但是2018年3月开始咳嗽，然后加剧，抽出胸腔积液后检验出腺癌细胞，由此进去晚期。幸运的是egfr19号突变，然后开始吃易瑞沙，这段时间一直很好，几乎没有什么症状，偶尔咳嗽几声，偶尔声音嘶哑，第二天就能好。19年11月因为心衰入院，检查双肺未见明显转移，但双侧腋窝多发淋巴结增大，把心脏稳定好就出院了，今年春节声音嘶哑，恢复不了，吃饭容易呛到食道，比较严重，吃面还好，但咳嗽又不多，睡眠质量也很好。想请问各位朋友，这种情况是易瑞沙耐药了吗？想直接上9291，六年来从来没做完过放化疗，也不打算做了，谢谢

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hzpolo · 发表于 2020-2-26 14:06:05

有条件还是检查后决定什么后续治疗方案,如果没有条件,也不考虑化疗,盲上9291也是选择方案.

精彩绝伦奥斯卡 · 发表于 2020-2-26 15:10:36

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yohoo · 发表于 2020-2-26 15:16:28

疑似纵隔淋巴转移，现在不方便去医院的话可考虑上9291看看不适症状是否缓解，大概50%响应概率，

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kingdongss · 发表于 2020-2-26 15:24:47

和我母亲一样，14年切除左上肺叶，16年11月复发，吃凯美纳，19年11月28日通知耐药，但身体状况不错，还是把手上余药吃完了，吃到2020年2月18日，现在开始吃泰瑞沙。所以如果病人身体状况还能不错，可以适当延长一代药的时间，但奥希替尼不能延长（听说耐药后病发很快）
我母亲19年8月做过T790M检测，外周血，阴性，但19年11月通知耐药后，不死心和医生商量了下，他也认为大概率是T790M突变，盲吃9291，今天正好满1周，基本确定是有效的，副作用有肌肉酸痛（说明书上没有但多方查证亚洲人很大概率第一次吃会肌肉酸痛）腹泻，便秘，瘙痒症，乏力，甲沟炎（这个本来一直都有）有点突发性心脏猛跳一下（就出现过一两次）头疼，以上副作用都有，应该是有效果的，准备一个月后CT检查。如果不方便做穿刺，只做外周血的话可以搏一搏，能够吃正版肯定是正版，但就算阴性，吃了这么多年易瑞沙大概率也是9291，基本上吃下去第二天到第三天就会有反应了，一周就能知道到底有没有效果，没效果就吃2周，还没效果立马做基因检测（拖不得）