岳母21突变靶向第46月大事纪要（更新持续）

蓝黑色的巴乔 发表于 2018-2-11 16:56
请问下楼主，我家这情况怎么办？L858R 21突变，肺腺癌，最开始吃一个月凯美纳，肿瘤增大，培美曲塞＋顺铂化 ...

“请问下楼主，我家这情况怎么办？L858R 21突变，肺腺癌，最开始吃一个月凯美纳，肿瘤增大，培美曲塞＋顺铂化疗4期，增大了，然后放疗30，缩小，之后发现脑转，用了9291两个月，肿瘤有的增大有的缩小，又换成特罗凯＋184，吃了3个月，肿瘤又大了，现在应该吃什么？9291＋184？还是9291＋特？或者还有其他好方法
”


回答：你家这个情况比较特殊，你家的治疗方式也比较特别。首先，l858r 突变，采用凯美那本无问题，问题在于第一个月复查ct增大你家马上放弃靶向药吗？其二，培美曲塞+顺铂本无大问题，也是增大，9291 2个月有些增大有些缩小，却换成特罗凯了+184了。我想这个做法有些仓储，既然9291有效（至少部分有效）就该继续，分析个别增大的地方的考虑联合其他试试，还有，9291用量多大？100mgyl？脑转了，更加棘手了，入脑用量需要增加。

你的情况描述还不甚清楚，我只能做初步的看法。

老马s 发表于 2018-2-14 09:40

                               
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“请问下楼主，我家这情况怎么办？L858R 21突变，肺腺癌，最开始吃一个月凯美纳，肿瘤增大，培美曲塞＋顺 ...

当初是大夫让换的，说凯美纳没效果。现在想用9291联184可以吗，主要是想治疗左肺部的原发病灶和又肺部的转移病灶，过完年再做个血液的基因检测看看。

老马s 发表于 2018-2-14 09:23
我们采用营养干预，在化疗期间最瘦的时间是71斤，采用吊注维生素、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖维持后，采用甲 ...

谢谢，你的帮助，你家甲地孕酮吃什么量啊？我今天也给我妈妈吃甲地孕酮了

蓝黑色的巴乔 发表于 2018-2-11 16:56
请问下楼主，我家这情况怎么办？L858R 21突变，肺腺癌，最开始吃一个月凯美纳，肿瘤增大，培美曲塞＋顺铂化 ...

92应该继续吃的

kk2047 发表于 2018-2-14 15:06

                               
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92应该继续吃的

用不用联184吃呢？

老马s 发表于 2018-2-14 09:28
alk是非常好治疗的靶点，无脑转采用克唑替尼进入，一般2年-3年有效的人很多，更甚6年以上都在吃的，这个 ...

谢谢了，那就是我的9291没用了不用留着了。

正月初二那天看完岳母，身体很虚弱，眼神呆滞望着天花板，和她讲话反应一会又陷入困顿，我很心酸，几天时间而已，急转而下，营养不足导致的！下午立即让岳父寻找附近小医生来家吊氨基酸、葡萄糖维生素、氯化钾，服下9291 120mg，观察。

正月初三下午我再次看我老人，精神复苏了，能断断续续说话，胃口好点了，9291继续，继续吊液营养素。

正月初四早上再次看我老人，听说初三晚上能喝下一碗牛奶了，很高兴。我要值班就离开了。但没有嘱咐岳父继续吊液，这是失误。

正月初五再次看我岳母，感觉不大好，和前一天还差点，老婆很伤心，那天回去晚上聊了许久关于如何逆转不良情况，我和她建议老人送去医院，看护吊液。由我初六下午过去帮忙，送去医院，和岳父通话后他也很无奈，只好同意了。