我爸的肺腺癌治疗记录欢迎大家给提意见讨论，共同抗击癌症！

   我爸1949年生，65岁，其实在2010年1月体检胸部CT:的时候发现"右肺上叶后段肿物，大小2厘米*2厘米，考虑结核可能性大",因为我爸无任何和症状，就在我们县级医院给开了抗结核药物吃了两个月，随后2010年3月和5月分别复查胸部CT，肿物无明显变化，就以为是陈旧肺结核，未在跟踪治疗。现在追悔莫及啊，时间转眼到了2012年冬季，我爸突然感觉消瘦，自行去医院体检。2012年11月28日胸部CT示“右上肺肿物4.7*3.7厘米，侵犯斜裂胸膜达下叶背段，右肺门，右下腔静脉旁多发淋巴结转移”。肿瘤标记物  CEA  ；35,CA125；75.38.。
    遂来京就医于中国医学科院肿瘤医院；术前行，。支气管镜，诊断，右肺上叶支气管开口肿胀，狭窄，；胸腹CT，脑MRI,  骨扫描 ，腹部B超。都未发现远端转移，于2012年12月10日行“右肺上叶袖状切除”，术中取淋巴结36组转移17组，，2013年1月29日基因检测：EGFR   第21外显子突变，KARS及ALK基因未见突变。，2013年1月17日化疗前做胸腹CT提示“左侧肾上腺可见一结节1.3*1.2厘米”不均匀强化考虑转移，并与2012年1月21日---2012年5月13日，在肿瘤医院行六次化疗，方案：培美曲塞1000毫克（第一天），顺铂50毫克（第一至第三天）。出院后空窗期，直到2013年7月25日，才住到三环医院行胸部预防性放疗24次。这样只是放疗时间进行到了8月底，出院，回家后继续空窗，因为感觉化疗了六次怎么也得盯个半年吧，那会没知识，也没有QQ群，可是放疗出院才一个月我爸又咳嗽吃消炎药无效，赶紧复查CT结果是双肺散在结节，复发了，马上来京看内科门诊，并2013年与9月25日吃上易瑞沙，吃易 瑞沙真是奇效。三天就不咳嗽了，第一次复查结节消失，肿瘤标记物都在正常范围，。，好不容易吃到赠药，第一次随访提示耐药肿瘤标记物CEA11,，第一次随访医生给开了“替吉奥”，我爸不吃，拒绝化疗，因为化疗六次，他心里抵触化疗药物。当时刚刚知道“与癌共舞论坛，刚刚听说憨叔。”遂2014年5月23日吃2992.，70毫克日一次，副作用就是腹泻，辅料改用医用淀粉，口服易蒙停和思密达，还好能控制，当时知识不够，吃到了11月18号，CEA又升到了13.9，耐药，换成4002，每日两次，每粒150毫克口服，12月15日复查肿瘤标记物：CEA19.46，CA125：60.56，，125这个指标是化疗后第一次超过正常，这期间老爸没有任何不适，没咳嗽什么的体重一直稳定在80公斤，赶紧叫爸妈来京，联系了医院化疗，好不容易住进了一个医院但是又后悔了不想叫我爸化疗，还是吃靶向药吧，现在吃的是2992,74毫克，+9291 ，50毫克，因为手里有2992六粒，而且感觉2992未完全耐药可能有效，吃完了2992，打算9291每粒80毫克+184   每粒50毫克，不知各位前辈有啥意见，欢迎交流指导，老爸病了两年，眼泪早快苦干了，这些煽情不想多说一句，自己焦虑症 ，一直在中医院吃药。感恩大家，感恩。。。。。

🙏🙏🙏

用你现在的办法看看。

感谢江湖，大家共同努力抗击癌症！{:soso_e183:}

刚刚静下心心来，这几天大姑姐来京看病，才四十岁就诊断为，慢阻肺，肺功能已经很差了，不能感冒，否则呼吸困难，安贞，协和都确诊一样，只能增强免疫力，不能感冒，不过感觉安贞医院的医生不如协和医院的医生态度好，
接着说我老爸的肺癌病情，开贴忘记说我爸病理，是“中度分化”，我总在想为什么不是高度分化呢，别怪我贪心，高度分化更好，癌细胞更接近正常。

   老爸的治疗经过我再次啰嗦一边，大家也帮我梳理一下，

  2012年11月28号，发现肺内肿物，遂来京求医，在东肿做各项检查后，于2012年12月10日行右上肺切除术。

  2013年1月份----5月底，在东肿内科行培美加顺铂化疗方案，一共六次
   
  然后空窗期，

   2013年八月份行肺部预防性放疗，这期间未用任何药物   

     13年九月老爸回老家后就咳嗽，当时不以为是复发，就吃治疗感冒咳嗽药无好转，做ct显示双肺多发结节，复发。


     2013年9月25日---2014年5月23号，易瑞沙治疗

     2014年5月24日----2014年11月18号     2992，，70毫克每日一粒
   
     2014年11月19号---2013年12月15号     4002    ，150毫克，日二次

     4002无效， 癌胚抗原  19.46
   
                            糖--125    60.56       哦哦哦，以前的糖125可是都在正常范围，而且，癌胚抗原都在13左右徘徊

  
           挺着急的，看看家里的备药，和论坛里前辈的意见，

                        12月  23号  开始      2992   70毫克+   9291     50毫克    吃了七天。

                 后接着   12月   29号  开始  ，9291    80毫克  +184    50毫克   一直吃了10天，2015年1月8号到

     肿瘤医院复查，肿瘤标记物：糖125:       25.47       癌胚抗原   12.31        细胞角质素片段19    11.3  （0---3）

           我有两个问题需要大家指点：1.接下来我爸的靶向药怎么个治疗方案，继续原方案再吃一个月，后面的靶向药怎么轮换啊，


  以后换一种靶向药我会叫我爸13天就抽血测一下肿瘤标记物，可不能向4002时一个月才检查。这样方便调整方案指导治疗！

      2，这个细胞角质素片段19，怎么这么高，提示什么问题啊？   以前没高过啊


          感谢大家读我家治疗贴，不胜感激，希望提出建议！多谢！多谢！抗癌路上让我们一同前进吧！

        


  

       我爸 于2014年12月22号在海军总医院住院期间做常规入院检查心电图异常，房早多ST段压低当时医生叫我们注意心脏的情况我们没有在意，因为我爸除了从12月份胸闷情况没有其他异常，可是这个忽略却为以后埋下了麻烦，一月8号抽血我爸完成了易瑞沙的一次随访的这次检查：肿瘤标记物：糖125:       25.47       癌胚抗原   12.31        细胞角质素片段19    11.3  （0---3），胸部CT结果同前，我以为在9291和184强大的作用下，把癌细胞暂时的控制住了。我就叫我爸先9291单药先吃，怕184的副作用，也为后来的治疗留个武器吧！
     貌似病情控制住了我很轻松的过了几天可是有一天我爸在练郭林气功回来说右膝盖后面觉得发胀而且走路久了右小腿肿胀难受，在一月20日在我家门口的二级医院做了个右下肢静脉超声，结果显示右下肢静脉血栓，原因找到了，一月21日我就带着爸爸取得协和医院，医生说先观察，开了克塞6000单位日二次    皮下注射      口服迈比灵，医生嘱咐我爸绝对卧床休息，但是我爸感觉问题不大还是在家扫扫地擦擦地的家务活，结果第二天晚上我爸出现胸闷憋气

      ，我们急诊去协和，当时心电图显示房颤  心率140次每分钟，医生对症给了倍他乐克一片，吃了后胸闷好转，但是考虑排除肺栓塞做了， 造影检查显示，肺栓塞，而且D二聚体我爸6.32UG/ML。高出正常值好多，当晚住抢救室下达了病危通知单，因为我爸的肺栓塞是堵住了好多小血管，并没有引起明显的血气变化，所以住院治疗也是吸氧抗凝绝对卧床，没有溶栓的治疗，医生说溶栓的风险很大。现在对这种病情不主张溶栓，住院12天后出院，我们2月4号办理的出院，可是在协和医院住院期间我爸的心率始终在100左右，卧床状态下，我找过医生无数次，医生说好多肺栓塞以后都是这种情况，只是对症用倍他乐克一片口服

2月4号我爸从协和出院，在协和住院是急诊的综合病房，那病房很大一间屋里住8个病人，而且空调的出风口正对着我爸，在住院期间就咳嗽，吃甘草片和感冒药，出院后一直吃消炎药止咳药，不见好转，2月9号，我妈就说我爸一晚上咳嗽肺里呼呼的喘（现在看来是心源性哮喘，我爸心脏不能代偿了出现了心衰）我也蒙住了带着我爸取得家门口的二级医院，验血白细胞不高，C反应蛋白高，26毫克/升医生叫我们做个胸部CT我说一月27号刚做了全身的PET CT,就这么输三天消炎针行不行，（其实错误的应该的做CT至少能发现扩大的心脏提醒我们心衰，我们又一次错过了机会，因为挂的是呼吸内科的医生她也没看出来是心衰）就这样我爸打了三天消炎针，盐水加头孢，地塞米松5毫克入壶，我爸日渐严重，第三天了我还给我爸吃了多吉美两粒， 这药有缩血管的作用，加重了我爸的心衰，我爸第三天早上根本不能动了一动就喘憋的上不来气，我说我妈为什么不晚上叫我，我爸舍不得叫我说我太奔波了，还是早晨再叫孩子吧，，

       一早我们开车飞奔安贞医院急诊，
        我爸心脏彩超：左心增大，左室壁运动普遍减低，左室心尖附壁血栓形成，主动脉窦部及升主动脉增宽，主动脉瓣返流，（轻度）  二尖瓣返流（轻度）三尖瓣返流（轻度）肺动脉高压，左心功能减低，
         胸部CT： 左肺中下部见片状阴影结合临床，其余的描述就是我爸的肺里散在结节，最大的0.8厘米，
       心衰对症治疗后马上缓解，当天后半夜就能平稳入睡，谢天谢地啊！
        可是心衰的原因是什么，虽然我爸高血压病史二十余年可是血压控制的还可以，不可能是高心病引发的心衰，是冠状动脉堵了，心肌细胞坏死后，引起的心衰还是，吃了两年的抗癌药引起的心肌本身的原因引发的心衰，这些还得做心肌核素检查，排除，目前还在ICU住着，过年在安贞医院过得年，
    我爸心衰入院后，医生叫我把我爸的抗肿瘤药物接着吃上，只要把说明书给她就行，我爸9291,80毫克单药控制不好，安贞医院2月13日验血报告显示，D 二聚体 346ng/ml  (正常值0--230）
     B型钠酸肽检测  1093pg/ul（正常值0---100）评价心衰的指标
     肿瘤标记物：CEA   12.5ng/ml    CA91-9  60.1u/ml    前列腺特异抗原    10.674ng/ml   游离前列腺抗原  1.161ng/ml
       其余肝功肾功血气基本没问题，   
     我怕药物的心脏毒性，    问了晃神和珈蓝大哥，     上的易瑞沙一粒每日，加280   150毫克日二次   多吉美是好药，感觉还是心脏稳定后在用吧，以后的抗癌之路还要坚强的走下去！

目前仍在ICU,住院等节后上班接着查心衰的原因，目前心率基本稳定心电监护昨天给撤了。祈祷祈祷我爸度过难关，继续加油！

感谢”江湖“的一路指导，良师益友，记在心里，感谢感谢！

我爸于2月27号，在安贞医院出院，带的治疗心衰的和口服抗凝药加起来，一共七种，出院后，易瑞沙每日一粒，加280   180毫克，日二次，口服，可是今天抽血结果出来了不乐观：
  CEA  22.23 ng/ml        ca-125   69.3u/ml    不过好消息是D二聚体结果在正常范围，可以活动不受限了！  血栓的问题和心衰的问题刚告一段落，这肿瘤标记物上来了， 不知道路如何走了。。。。。。。