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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。% y) e0 q# G& U: x
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下面是家人的治疗过程:$ D2 D9 ~, o ^8 U% t3 f
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
5 A! E8 |( E$ j& |9 E( b* V2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。" t5 E* c' f8 f, Y
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。6 h1 O# B6 M- C: H! \
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
( j5 D9 R2 X" Y) V, i! c+ X$ b2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。6 Y' Z$ l0 r- Z/ ]# t
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
) D* b- ]1 [4 E5 S/ [2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
. ^8 T4 K% ~% Z* [4 K! Y6 ^5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。! x, s5 A9 e( ]9 G3 G" |" @8 |3 F+ C
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
0 Z, B. U. q; J [# e1 }7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。/ y; [3 G6 t( E0 f) _0 \
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。& t) p6 l8 b: M. E
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
/ c4 W. H& j+ g# \10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。9 Q( N8 \# ]% }. I
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
2 B9 @$ P6 N3 i1 r% E. G, J0 m12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
. [/ D4 b' I% x5 v; Q4 G13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。1 S, S( A( Z$ y( u4 _; o
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
. M, R' u) d! J+ E; j" Y15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。7 b0 l- [* P' C. y" U$ _* Y$ A9 Q
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。+ A T6 A/ y! I$ Y: w+ s6 H
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。2 d/ Q# y- L! a; r0 o4 b
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。. ?4 l4 v7 b$ z' e$ Q1 a J
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
/ |3 S. r$ d" ^6 b" u 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。: E. V+ L4 h; n1 r. n
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
8 J0 \1 M# z0 _ L5 ]0 [6 b22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。$ l- y! E3 `3 |, {+ P; }2 S
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
- `1 } L+ K6 i5 A: |24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
, K! O/ Q- |% \4 A D( [1 r（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）# Q. W+ y5 V) L- C G
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。" x! h- m6 R2 a# g
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） / k5 K: r4 G! }" h
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。& s# S9 j/ }+ s: _6 v
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
) z7 p! h# N. w! V! {27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）" A3 |* @0 R6 p& p2 {9 H9 k z/ K
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）: B' |; C( |; [. o9 T0 _( S& P1 A
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。0 M' U* _+ }3 J2 d; a9 `
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。8 Q+ h% q& G- A# ^$ \" K0 |* S3 U
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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