三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
方案：白紫+K+奈达铂
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) m: |! `/ A# F1 O5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
# I1 e5 J+ g4 l$ ?6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm

8 K; H" d9 S1 n; U1 J1 w原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
& r' K% X- d- ?/ g, ]
: q4 {6 E9 r9 ~3 KPDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中
- w) ?4 r4 p9 V2 E4 X3 a9 s1 a


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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

+ k" y: ^& k: _3 f  s5 ?0 O: |是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
是的，确实这样

实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

                               
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1 |; P) w+ m  l9 g9 e5 x                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
. e- M" L+ e7 d8 {" b实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

9 u$ o) r- A' o' h0 o! L嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

                               
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7 w0 t' \3 L$ i( M0 H$ J' d! O                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
. b# g8 Z0 N. P; B! ^谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

! K# o: s9 o) D: q. C& {; b* F你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

, c/ t3 j9 I2 S. _5 t9 e' E  s

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