脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
* D0 a0 M+ A% u. D$ j! _1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
- \% l7 @; _. W. H3 w. j2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：

" n' r# A/ H# @/ Z  w7 r21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
' s) P! A8 Y, w$ j0 @5 D3 ?8 Z( v23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
9 G" v' p" T1 T2 ^. G2 g24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
7 F* }; X& l! ]$ a' j; o谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

1 o  G* k  I4 A* }* Z7 h我父亲大致治疗过程：

5 p% D& L1 c: L7 O+ k- V0 K" [21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 t) l4 _6 G& w& S8 S23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
  A4 S7 c, q" E& \4 U+ b24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

9 q0 s, W/ M1 g* t0 P; D% P3 u6 P& ~7 i试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
* V0 j% [# o. m( \7 G) u- f' `) u/ f试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
4 l( o9 W; l; k' O是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! \. e" g/ p3 c7 c  F* o我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
5 n9 [7 H6 X/ ]9 E& [" [脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
5 _# |5 L$ r) k4 ^; n( G( x9 h免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
, v6 t, @5 j) a" e: z2 D申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

' @. L  v% ?7 _% ~# Y. m最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
* t- j' F; o9 u6 l  G最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

0 ^9 S, j; y9 ?+ u# n" |6 I; T问神经外科，是特别小的手术

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