基因报告已出，麻烦大家帮忙看看指导一下，替母亲感谢大家

简单描述下治疗经历:
2020年10月，检查发现肺部肿瘤并脑转，因肺部肿瘤过小无法穿刺，盲吃特罗凯。
2021年8月，耐药进展，CT肺部肿瘤依然过小，盲吃9291。
2021年12月，复查肿瘤缩小，入院头部做了伽玛刀。
2022年11月，病人体验变差，反应胸口有疼痛感，右侧肢体再次出现行动轻微受限，考虑9291出现耐药，昨日去拍片复查证实的确进展。

想请教下论坛各位朋友几个问题：
1 此次肺部肿瘤大小做穿刺应该没问题吧。

2 穿刺后根据母亲现在耐药情况是做全基因检测还是做部分的，如果做部分建议怎么做。

3 这段时间是否可以盲测9291➕280，还是能穿刺等穿刺做基因检测结果后决定。

最后感谢热心病友给予指导讨论，替母亲谢谢了。

                               
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我们是9291耐药后，医生给用了免疫治疗，持续约一年，目前脑部转移灶进展较大，头疼症状明显，水肿严重，且多发，医生建议全脑放疗。等放疗结束，再跟医生探讨下一步治疗方案。

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Jose_liu89 发表于 2022-11-22 12:19
我们是9291耐药后，医生给用了免疫治疗，持续约一年，目前脑部转移灶进展较大，头疼症状明显，水肿严重，且多发，医生建议全脑放疗。等放疗结束，再跟医生探讨下一步治疗方案。

加油。我们家这次看看能不能穿刺做基因检测吧，准备明天去住院了。

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lvguoqin 发表于 2022-11-22 14:29
加油。我们家这次看看能不能穿刺做基因检测吧，准备明天去住院了。

嗯，加油，我们这两天补做了CT，彩超，骨扫描，准备开始全脑放疗了。

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如果组织做基因检测就一定要做全基因检测

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桃夭 发表于 2022-11-22 23:55
如果组织做基因检测就一定要做全基因检测

好的，谢谢指导。今天已经住院，等医生看看。

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Jose_liu89 发表于 2022-11-22 12:19
我们是9291耐药后，医生给用了免疫治疗，持续约一年，目前脑部转移灶进展较大，头疼症状明显，水肿严重，且多发，医生建议全脑放疗。等放疗结束，再跟医生探讨下一步治疗方案。

请问你们用的什么免疫药呀？

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amble 发表于 2022-11-23 23:13
请问你们用的什么免疫药呀？

用的是帕博利珠单抗，加贝伐珠单抗

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昨天已经穿刺手术，医生说穿刺成功，目前等待病理中。

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@地狱老师 @包大大 @阳光～ 希望大佬可以指导一下。目前情况奥希替尼➕贝伐吗？还是可以化疗看看？

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