IIIC期肺腺癌 化免治疗了四个周期后第五次治疗前大检查。求问，后续该怎么治疗

瓶子 发表于 2025-09-01 10:02
我个人会建议是否可以申请一个MDT会诊？或者论坛里申请一个林根主任那个多学科会诊？

谢谢瓶子老师，想请问下论坛里林根主任的多学科会诊怎么约？

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申医生 发表于 2025-09-01 16:51
3期不可切除肺癌目前的临床研究数据最好的是同步放化疗后序贯免疫治疗。但是因为肿瘤大，直接同步放化副反应会很大，大多数选择的方案都是化疗缩小后再放疗，然后序贯度伐利尤单抗或者舒格利单抗。
你现在的治疗方案是按照晚期一线的方案，没有根治机会，想拼根治机会一定要放疗。目前有专家共识提示化免后可以考虑上放疗，建议放疗期间停免疫，放疗接结束后首选我提到的2个pdl1做序贯治疗，其他药物没有无序贯证据。放疗需要冒险，毕竟放疗前就用免疫了，保守的方法是化疗加免疫后单免维持，就是常规的晚期治疗方案，替雷对鳞癌的效果很好，拼治愈的机会得冒险，自己决定

谢谢申医生，想问下如果要放疗的话 放疗哪些部位 有什么需要注意的。序贯度伐利尤单抗可以医保报销吗？

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闯关3AN2 发表于 2025-09-01 20:09
总之，你家的病情处于3期与4期之间的一个临界状态，如果你们态度积极，就争取请高水平医院的多学科会诊MDT，看看有没有局部根治性治疗的机会。如果说稳妥一点，保守一点，就现在的免疫联合化疗做下去，最起码现在看原发灶的效果蛮好的，一直这样下去也行。。。。。。不一定谁对谁错，看你们自己的选择。。。。。个人理解仅供参考。

谢谢闯关老师，现在在准备资料了。请问下 如果治疗期间出现寡转移 比如脑 肝 肾这些。还可以根治性治疗吗？

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赵某某 发表于 2025-09-02 09:41
谢谢申医生，想问下如果要放疗的话 放疗哪些部位 有什么需要注意的。序贯度伐利尤单抗可以医保报销吗？

不能报销，只放疗看得到的肿瘤

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申医生 发表于 2025-09-02 22:10
不能报销，只放疗看得到的肿瘤

谢谢申医生，在网上搜了下说英飞凡今年进医保了，这不能报吗？ 如果负担不起这两pdl1药物。免疫药可以用什么？继续替雷利珠吗？

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