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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑
$ p7 i" L! u! p( Z+ }* v; P
+ {3 {7 \7 w4 p* v3 p四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗,进展了,左肺出现了积液,现在是双侧积液,腹部积液也增加了,如果还增加就可以考虑抽腹水,妈妈消瘦了许多,医生说没啥用药方案,看着妈妈那么难受,真的心疼到极点,这几天有咳嗽有点带血,是末期要到来了吗…5 j7 j% @8 p) |* R# m7 }/ K
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼,说吃吃看…
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/ P4 P5 ~* {7 d. i$ A2018.5—2019.9凯美纳,复查胸腔积液快速上涨,基因检测突变
) j6 Z z$ a9 n4 D: ]* G' l8 f& Y' B" o, L4 S7 r- G# W5 S
2019.10-2020.10奥西替尼,复查胸腔积液上涨及体感变差
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2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐,胸前积液上涨抽积液,基因检测EGFR,p.L858R 21外显子错意突变4.4%,tp53、pc275F第8外显子错意突变10%; l0 [1 w# L. a# f
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2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次(第一次化疗期间做了恩度灌注)* c4 t0 P5 N$ F5 M" p' Q
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗, i+ ?6 ^4 _( D, b! U
' l' e9 l& \: X1 c7 l2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。
( X$ ?# u$ x5 }+ ]' t2月底复查肺部肿瘤稳定,脑核磁疑脑膜转移,有头晕呕吐,脖颈后面僵硬,咳嗽等症状。
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) g1 K1 C. C P9 A0 [2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼,连续一周甘露醇点滴口服地塞米松,头晕呕吐症状缓解。" { p X* T8 A Y r: l5 G
最近出现咳嗽加剧,罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊,乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳
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2022年7月4日入院,抽积液一周3000ml+,复查显示腹部有进展,头部磁共振稳定。% x) K& f9 Z( l- h" H
2022年7月14日开始打免疫联合化疗(卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度)21天一次,四次,中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次(恩度胸腔注射)。
0 y$ I- [) v- ^& |$ `. E, V9月17入院复查,出现左肺胸腔积液,腹部积液,疾病进展,咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗,暂无新治疗方案……, ]! l- v3 r! A
O' @( V5 {5 C/ u真的山穷水尽了吗?会有天无绝人之路吗!
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共5条精彩回复,最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药,县城医生也是建议伏美,国产药自己悟 |
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' _ m% z3 U' V都是三代药,耐药后用了有效吗? |
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说是成分都一样的,大概率没效 |
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单独伏美不行,先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行,你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样,比双倍要合适一些 脑膜转,可以再联合抗血管靶向药 |
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