突变频率与药效

父亲2020年4.23日查出肺腺癌    因心包积液呼吸困难入院   抽取心包积液化验免疫组化发现癌细胞  提示来源肺  ALK（+）  后做支气管镜活检确诊肺腺癌    免疫组化EFGR（+++） Alk(+)骨扫描未发现异常   其他器官未见转移   头部核磁共振显示有脑转但没有脑转症状   Fazekas1级    最后分期T3N2M1B   失去手术意义   医生叫做基因检测   因为支气管镜检测到的组织较少  所以用了胸水样本做的基因检测   检测结果ALK突变   突变频率0.35%   目前服用克唑替尼20天   肝肾功能都正常   体感好像咳嗽好转   偶尔咳一下   便秘严重吃了福松有好转    老是连打喷嚏    吃饭后打嗝  他自己体感不错觉得自己没有哪不舒服  偶尔去钓鱼  还能种点菜  吃饭每餐两碗   吃药的时候偶尔觉得药物没吞咽下去   挂喉咙的感觉   吃药十天的时候复查肝功能 医生说是感冒引起扁桃体发炎  开了药吃没见好   不知道是不是副作用 请教大神们  突变频率越低是不是表示耐药会越快啊       还有未用组织检测基因  会不会真实存在两个基因突变  目前克唑替尼的治疗有没问题   

                               
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你在文章中提到的efgr+++我怎么没看到？

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地狱先生 发表于 2020-05-29 23:34
你在文章中提到的efgr+++我怎么没看到？

麻烦再帮我看看  因为出院的时候没拿到组织的免疫组化   回家翻资料才看到出院小结上有   感谢

                               
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BoBo:頭 发表于 2020-05-30 07:51
同衡阳老乡
我妈妈是在附二看的，肺腺癌21突变，吃了七个月凯美纳耐药了，现在在附二住院提取组织重新基因检测。
羡慕你家的钻石突变

                               
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老乡好  我们吃药还不到一个月还没去复查   不知道效果呢  

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BoBo:頭 发表于 2020-05-30 08:33
不用担心，晚期alk突变我见过吃靶向药10年以上的都有，真心羡慕

嗯嗯   希望如此   一起加油

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先按照医生的方案吃药，如果出现问题，我觉得应该重新穿刺，重新找个靠谱的基因检测公司，做一个实体组织的基因检测更好一些。egfr3个＋测不出来egfr其他的突变，我觉得报告存疑。

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地狱先生 发表于 2020-05-30 09:27
先按照医生的方案吃药，如果出现问题，我觉得应该重新穿刺，重新找个靠谱的基因检测公司，做一个实体组织的基因检测更好一些。egfr3个＋测不出来egfr其他的突变，我觉得报告存疑。

因为支气管镜检测到的组织比较少  癌细胞较少  怕做基因检测不够   病理科叫我拿胸水的白片做的基因检测   同时也抽了一管血补充   但未用到血液   胸水的免疫组化只有ALK（+）  会不会用胸水测没那么准呢     目前吃克唑 快一个月了   六月8号复查的话就能知道克唑有没有效果对吗？

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有EGFR和ALK双突变，但很罕见，楼主家ALk是从胸水基因检测到，而另一个右侧支气管粘膜活检，免疫组化EGFR+++强阳性，ALK+阳性，但因肿瘤细胞少未做基因检测，存在双突变可能，但缺少基因检测结果支持。

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