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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。) ? c! _* l. S; q# y
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
) f' U, n! w, F, E* x22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。
1 q k/ L, |7 f期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
8 \! ]9 u: p$ d2 P两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分5 z8 Q/ ~: f8 S; @
鼻窦炎。双侧乳突炎。4 ~& F, s8 V; g6 k/ t2 |9 y! w
影像结论:( g( r+ a7 T, [" b) a( P/ W
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。' j( @7 _+ W. U" C" ]' P2 f! p# X `
2.脑萎缩。
4 t0 Q# M5 E3 }8 L3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。% J5 w& U. L; |( C( R2 P1 h
不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。3 [. X; J! ~, }4 |# i( u1 S
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)* l8 x2 {+ i7 k3 Z9 ~
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
5 |2 u6 [. i7 p# R! P( h/ ~7 V小细胞脑膜转有点棘手。
# R4 R1 w/ X- \$ N( z7 E& q7 W* r考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)0 c4 M/ a& j, L9 E( y; \
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 ) s6 R- }) i3 J" _. V" L5 g
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
' x3 q( b( G8 U不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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8 x/ L% F% t1 d5 `好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
. S$ q& O/ A# h: t5 L# h y不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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