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肺腺癌脑转,请路过的医生、病人家属或者患者帮忙参考下一步哪种方案更好?

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27074 34 April紫漾 发表于 2019-7-5 16:40:40 |
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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2019-7-6 01:34:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
我有一顆腦轉從0.8x0.7長到1x1,只需1次伽馬刀,15分鐘就完成治療,至今半年了,沒有任何不舒服或副作用。医生説3公分以下的腫瘤,放療效果很好,建議你在適當時間採用放療,不要排斥它。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-7-6 06:31:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
你们医生很不错了,给出的方案没问题,看目前治疗后肺部和脑部情况,如果脑部是孤立病灶,可以考虑精准治疗伽玛刀之类的处理掉
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乜小燕子  版主 发表于 2019-7-7 07:56:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
化疗也要根据病人身体状况啊,如果觉得可以耐受就化疗,联合贝伐,贝伐在入脑方面比恩度要强,培美也入脑,化疗如果有效,脑转也会消失,两次化疗后做一个评估,如果脑转消失看看是否继续化疗或者直接9291都可以,如果没有消失,吃9291或者伽玛刀做都可以
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[LV.7]狂热爱粉
April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 10:15:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
Yuanhua1 发表于 2019-7-6 01:34
我有一顆腦轉從0.8x0.7長到1x1,只需1次伽馬刀,15分鐘就完成治療,至今半年了,沒有任何不舒服或副作用。医 ...

您的治疗经历让我感觉很兴奋,谢谢!看您凌晨回复的,要注意休息,按时睡觉呀~
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April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 10:32:53 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2019-7-6 06:31
你们医生很不错了,给出的方案没问题,看目前治疗后肺部和脑部情况,如果脑部是孤立病灶,可以考虑精准治疗 ...

感谢您的回复。那我们下周三就该评估前两次的化疗效果了,是否先看化疗结果再看是否加入贝伐珠单抗或者9291比较好?因为我妈妈对增强CT造影剂过敏,医生说可能叠加过敏率会很高,所有做脑补磁共振的时候是平扫,我想着下周三做一个增强的磁共振,希望是孤立病灶,可以直接先处理掉。
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April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 10:39:43 | 显示全部楼层 来自: 中国
乜小燕子 发表于 2019-7-7 07:56
化疗也要根据病人身体状况啊,如果觉得可以耐受就化疗,联合贝伐,贝伐在入脑方面比恩度要强,培美也入脑, ...

谢谢您的回复。
嗯,我们下周三该评估前两次的化疗效果了。我妈现在身体状况还可以,化疗后一周内精神、吃饭能恢复。我们这用贝伐珠单抗需要先去社保局申请啥的,我打算这周去社保局问一下。我现在纠结的两个点是①贝伐在脑转患者中的作用具体是什么,医生说是对脑水肿效果很好,没说会缩小肿瘤。。②如果化疗期间联合9291,那么化疗之后继续吃是否有助于延缓耐药,增加生存期。
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April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 10:40:44 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2019-7-6 06:31
你们医生很不错了,给出的方案没问题,看目前治疗后肺部和脑部情况,如果脑部是孤立病灶,可以考虑精准治疗 ...

我现在纠结的是①贝伐在脑转患者中的作用具体是什么,医生说是对脑水肿效果很好,没说会对肿瘤方面有什么作用。。②如果化疗期间联合9291,那么化疗之后继续吃是否有助于延缓耐药,增加生存期。
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April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 10:54:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
yohoo 发表于 2019-7-5 20:22
①主治医生的建议哪种更好?--->应考虑直接上9291;
②若选择化疗同步服用奥希替尼,化疗周期后是否可继续 ...

感谢您详细的回复。
①您说的直接上9291,意思是现在只吃9291,其他治疗不做了吗?
②是的,本质是这个,主治说这个数据还没出来,但是结合易瑞沙+化疗的效果,应该是能延缓耐药增加生存期的,所以她建议我们穿插。
③目前用的甘露醇消水肿,这个贝伐是可以替代并且效果要好很多的是吧?
④放疗,联合化疗的话,我怕对病人的生活质量产生大的影响,所以有些抵触。。
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April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 11:05:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
山客 发表于 2019-7-5 18:11
脑转尺寸不乐观,一旦出现症状会不从容。易瑞沙入脑能力差,主病灶变化不著不像耐药,目前基因检测+联药804 ...

感谢您一直热心的回复。
804是不是副作用比较大?因为主治说发生脑转肯定是耐药了,所以选择了先化疗,目前已经化疗完成两次,癌胚抗原小幅度降低
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April紫漾  大学四年级 发表于 2019-7-8 11:11:15 | 显示全部楼层 来自: 中国
LOL 发表于 2019-7-5 22:25
做过手术和基因检测吗

感谢您热心的回复。
没有手术。刚确诊的时候主治说位置和大小不适宜手术,后来易瑞沙几个月,肿瘤大小缩小后不再变化,主治建议过手术治疗,但是因为我爷爷之前也是肺部问题,手术后很快不行了,所以我爸爸坚决反对手术。。直到这次发现脑转。确诊后做过基因检测,21突变,这次没做,主治建议可以盲试9291

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