母亲肺腺癌IV期4年多，脑转，吃过8种靶向药，一半有效，加油，继续努力...

       4月16号上的阿西，现在四天了，血压90-138，心脏第一天有点不舒服，吃了能气朗好些，腿也不舒服，好象沉重，浑身也没劲，咳嗽还跟以前差不多，也没缓解，关注疗效中。

    吃阿西五天了，今天家里打电话来，说这两天咳嗽突然厉害多了，头痛，头沉重，腿不舒服，眼也肿了。浑身没劲，可能还有点喘吧。我家这两年半多的经验，咳嗽厉害就是进展了。而且副作用这么大，快七十岁的老人也受不了，只能停阿西。
    下一步该怎么办呢？我家以前吉西、培美化疗都无效，培美在易耐药后化疗还导致肿瘤疯长，是不能再化疗了。V靶点的药以前面184近一个月无效，现阿西也无效，测过V靶点低表达，也不能用了，看样子只能是2992、299804和WZ4002这三种药之间选择了，选哪一种呢？

用什么证明阿西无效？才5天时间，既不能用CEA证明，也不能用CT证明，没有证明就停药？以后怎么吃药？换一种药也吃5天吗？你有多少种药可换？
继续吃阿西吧，吃一个月再说。

   憨老，我妈咳嗽非常厉害，不停地咳，我家治了快三年了，以前只要有这种状况就一定是进展了，而且副作用非常大，头痛，腿疼，心脏不舒服，对症的药她也吃了，不大管用，副作用她受不了。而且我家V靶点是低表达，以前184一个月也无效的。
  如果换掉阿西，尝试易+半量多吉美怎么样？多吉美毕竟是成药，可能副作用小些吧。
  再贴上我有治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-7435-1-1.html

   后天周一我家该查CT了，要不我查下CT和CEA,先暂停两天，到时候看下再决定？

云淡风清 发表于 2013-4-20 22:01

                               
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后天周一我家该查CT了，要不我查下CT和CEA,先暂停两天，到时候看下再决定？

查一下CT吧，你家cea这么敏感，省去经常检查CT的麻烦了，觉得你家用药和我家差不多，2992有效这么长时间真好，还有4002可以试一下，祝福你家

云淡风清 发表于 2013-4-20 19:38

                               
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吃阿西五天了，今天家里打电话来，说这两天咳嗽突然厉害多了，头痛，头沉重，腿不舒服，眼也肿了。浑身 ...

如果184无效，则易的耐药可能不是靠旁路激活来绕开EGFR通道。

如果阿西无效，则V靶点无效，再如果易的耐药不是靠旁路激活来绕开EGFR通道，则恐怕多吉美也可能无效。

易换2992和特有效，类似于加量有效，可能是T790M突变这种出现小三阻挡易瑞沙的模式，若此的话可以考虑“易+WZ4002”。本来想等我爸爸月底检查评估“易+WZ4002”效果之后再提，不过还是先说一下供你参考。

   为什么要加易？直接4002行吗？以后又怎么办呢？我家不能化疗

南宁阿梁 发表于 2013-4-21 00:04

                               
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如果184无效，则易的耐药可能不是靠旁路激活来绕开EGFR通道。

如果阿西无效，则V靶点无效，再如果易的 ...

为什么要加易？直接4002行吗？以后又怎么办呢？我家不能化疗

云淡风清 发表于 2013-4-21 18:18

                               
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为什么要加易？直接4002行吗？以后又怎么办呢？我家不能化疗

当下大哥他弟弟试4002给我的感觉是，对付完T790M突变之后，对其他癌细胞的效果甚至不如剂量偏低的易瑞沙，所以我觉得4002需要联合易。

“浮生若水”也认为“如果副作用不是问题的话, 还是建议和特/易联用. WZ对Del19和L858本身效果不佳, 而即使耐药, 一旦停特/易,很多早先的克隆还是很可能长回来.”http://www.yuaigongwu.com/thread-9039-12-1.html

如果不能化疗，V靶点又无效，那就重点关注针对易耐药机制的药。针对T790M突变如4002，针对旁路激活如184、6244。