7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。& O9 s( n: F% u' l! |% V& H
`$ z! U0 T3 ]% B2 Z# r# N3 l4 z3 g一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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& H! _% z2 J9 _由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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$ r# T, E2 c' `" w) C在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。" T& L$ q2 u9 q
( b+ N' P! W) z本次没有做CT检查。2 }. G% W; P$ N. o* h! i4 A6 v! Q9 {
7 D: L7 ]. o8 P0 ?5 P
最近5个月指标：, ^# K! Y) a, R2 n5 n
% e" @( ]. J% y( Y/ }2 l
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08! j, A% H# z7 ?/ }( M
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
9 y( G) |! i: P; dCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
: Y i; ~" s( H9 LCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
5 {8 k8 h5 N9 [$ b0 S铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
9 o$ Q: s2 S+ L, @7 F z9 s! f& l" E: e) k8 }9 N y4 m
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22& @" \3 X$ K1 d
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->197 g8 R8 g- l' i# d$ B# c
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
+ f2 z8 Q+ V+ k! h碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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% [' [8 B2 Z9 `- s5 G; y1 b1 b6 P二、分析：
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) K v4 e- l4 n* ~, N: E1 b# v) q1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
) I$ O3 z( T% A. j7 N6 ^; w3 O2 H }& H/ K& m
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。& q" W+ W6 w) [* J# F: D
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。* K( a& @, o) s, o. t
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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5 V+ ]) b# M4 o3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。! U/ |6 r; {# f9 i) x: k Z" A
a- y' T9 N# E, M6 _4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。- K; q' M: A8 c1 ^2 b, A
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. i% e4 j3 b- X! J三、其他回顾：8 A7 }4 o: i" Y: o6 v7 D& H# L2 z
6 d: C) C7 ?" K/ [, H1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；- Y3 u) i, l, S* D% f
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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