肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

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检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

0 O7 |& E/ I4 C7 X没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
, f* Q# @/ t9 R5 k不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

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7 D! J  h  {" ]2 L8 Y1 j2 c没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
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; b. C) h7 ~+ h% D+ T谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
+ i/ B0 f, [0 t' k; t明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
6 B8 \' @, K1 c( ~- h9 ^9 [$ YFK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

7 t, Z0 @" g) n  n                               
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- O" `/ k" g& M% ^  Y+ [: U' X谢谢大哥的回复！
1 L4 a, U  f! A- ]8 l, I3 ]几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
4 A+ n0 q- m; J) ^/ m; a7 @+ N1 `明天就去买来打起 ...

) h+ w4 m/ a4 l; a1 M3 o我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

                               
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9 i8 S* ^5 W; y唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

2 ?& m: y: z, u                               
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从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

$ V! {* @4 g7 S$ ?3 \好的，谢谢平安了。
3 o& t7 q  U( Y4 a9 Y) ?9 k今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

, O) [9 N! A8 h" f) L' i$ u                               
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这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

9 p# V+ V7 t' Z! v; Z3 L3 G1 R谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。