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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑 / s; f4 w+ n7 z5 Z ~% D1 ?
2 R- y0 Y( b5 Z8 j1 M/ [4 M在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
& ?6 y$ q6 R' g! g# J" j在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!
3 u2 M5 M3 m- W% f( Z5 {, w再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!# y2 m) e" [! _+ x- J$ L$ q
简单介绍下病情:
; x* ]8 Q9 b ]% {( v2 E4 [; O2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。( n h- | M7 W
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我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。
5 U$ D& O0 f. M, Y! N1 m4 `9 Z手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。
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到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:
( B4 z* o% k: Z: D* D. p4 t 时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强 3 f0 \5 Z/ Q8 J3 L
影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。
6 G' P$ |3 N+ N! U$ J } 总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。
$ ~9 _8 x# \( S: @" ]1 [* i 骨扫描正常。
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 / G4 f+ U% f# q* u4 @5 Q3 K! n$ E
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6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。
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) M( p% O4 c+ C2 o6 _) N7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
% S/ o; d# X Y 8月31日 9月21日7 ?1 @! D. W! }6 n
总胆: 14.5 11.6$ I' a2 P) v1 J& j; v
直胆: 5.7 3.2 P# ]+ T& Y1 T& {$ ~7 `. s+ e/ _
总蛋白: 78 69
9 d G- J7 Q, _7 f( D1 j9 A白蛋白: 51 481 b+ |- A: p P5 @9 |4 R
谷丙: 35 102# x. I/ ^& l; v0 u4 w+ u
谷草: 39 1343 l3 w4 `3 M# R0 r* W0 H7 D' }$ K$ r
谷氨酰转肽酶: 25 448 H8 d- t8 b3 s( V ^
碱性磷酸酶: 64 94
+ C- \3 e2 B7 \2 D) i, U白细胞: 4.39 3
& K* v- V# i0 A4 d7 I J# T血小板: 78 27
' [/ v9 l8 A4 R& e; A8 M淋巴细胞比: 41.9 55.63 o& m+ d8 v3 T9 b4 a# y
中性粒细胞比: 2.34 40.4
& J0 Y! P3 {" S4 p: W! h; GAFP: 18000 19800
6 r5 d- _5 r% {# F3 h. A从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:; V8 K8 H9 F$ F! i- i
1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
% e4 A- b K" |7 v8 r @5 h% ]* q2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。3 l1 V% p" q l2 f
3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑 5 y2 e" C# A- L+ M* w% c
0 m! X1 y& _. B$ x兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!; [! G" J( y( C- [$ h
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。
- I/ x7 r8 U, G4 k. B如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑 , g8 b7 `$ `) N0 j' ~
; b, H/ ]; Z7 n; u) l7 zAFP没出来,说什么都过早。
$ n8 H- y; Y9 G2 V. I4 @' g/ g不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。7 `2 g3 u" B6 ?/ O
目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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, V5 ^. W& k8 `9 X! O0 y( x# g U& W' i8 E! \8 Z8 C
其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑
% X; h) m( D$ g( ]! y4 ~! |. _6 y5 u: V4 [: b& ^% D% U3 o7 b
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% A0 C+ {9 A6 E9 d- K @+ Y& ~- }1 R, T8 I, Z/ i% _& K+ w
这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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回复 雪绒花 的帖子) }0 c: l% b* A O
, I( G/ E% l% d" O好的。谢谢大姐! |
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