肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

/ Y( V# t# M" l! i/ v0 p( }1 c9 ^你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
6 x4 P# g9 B1 k& L/ I鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

# V4 _% ?/ f# f) A% ?& E( t" y/ Q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
) n8 J* V+ K' a4 D9 d今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
4 z  f$ j0 A! @5 H5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
3 ~4 h; M( e1 h0 n# Z+ t             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
* v  s' W: X- U9 d
谷草         157           185          115           87                72           75
: s4 N( q* u0 `
' V) L7 K9 u0 s/ p/ T# R: KALP           614           621         665          665               587         405

1 _# }# ~8 |+ j* V, F' JGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
* Q; X& P, z* z( }5 g( l* x
总胆          116          138         258           227               144        84
8 q, |% s3 i" k# y9 G( W直胆           99           122         137           213               128        78

6 W' J$ t- ]- o' J' v" b总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
+ u$ \. U/ J0 `& M
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
* W& V5 `1 J; O; i* r8 j: f& x$ c中性粒比     /           76          78                 /                    /
/ x9 Y7 b) f5 Q5 j4 c4 v. l
& z& V3 {) L* ]$ p! Q7 V淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
* ?7 n8 T3 z2 R/ n5 g
2 a  _! @& `& X! x6 U8 @3 j, {雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

* \& T& D- S6 |# U8 r2 e6 k. wFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
( y! ^2 ~0 \7 I, K4 M: W3 k1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

$ E, c% M. T# _* R: z$ a' ?

& R. Y* k) a0 s( h4 l

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

3 o2 w6 }6 @# h  {胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
  E0 ~$ K) |) R7 l我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
! M0 N( H1 o  R+ E7 b胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
) d  ]. n7 Q. l浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
# T# d+ L# ^+ u1 t$ s另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
- n  ^& m: K0 U& h! D5 j' e9 P. i激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

  N( E0 z- Q! U* y
# k* l% B+ B: a  ~' V6 G# {$ Y下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
& g4 V# j6 X$ C2 V  ^                                                        
3 b: v' r" Q( R9 r! |, q谷丙          192           202        156           109              101          47           96
9 c7 N' @1 ?: F
' r3 b( c/ s5 X& K谷草         157           185          115           87                72           75          100
" `- a# v/ M0 C9 }
  `9 J& V/ t6 T% K, bALP           614           621         665          665               587         405         392

9 S, c# Q8 H* r. wGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

- S; ?: m; W& w/ A6 @3 T/ Z2 f! W总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
/ H9 k6 i% b+ ^
6 i4 @( A) x( J0 c0 D& ^# O白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

+ m) @9 M+ m; O5 ^白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
- ]$ y" |9 G3 ~5 I/ j# z
1 ?# U9 @4 A/ a8 Y5 f" V血小板       59          48           60              55                  81        132        /
4 k, l( Q( [+ L+ Y" {* Z   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
/ R- s6 f2 ]* \( O$ X% G雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
+ b) ~1 M$ S2 q+ I2 f" D6 _6 ?主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
9 Q3 b: u2 j* M2 `  j% q我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。