肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

% k- g1 l1 F: [9 ?& _. v5 V% o                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
; T# x! n- U& _. i7 X3 d3 L1 m鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

7 M& x% S1 G7 B' B6 Z+ B" l, t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
; [. i6 S/ B" t, S6 e8 |今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
: f) g. Y9 |5 ?  A" l1 Y5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
1 q$ c  \% _+ e8 U' K2 H             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
  l0 L/ ?$ x8 y( M                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

, |- s  C9 D0 S& y+ A' X谷草         157           185          115           87                72           75

0 d* ]( `/ X) s* |2 OALP           614           621         665          665               587         405

* K# I& \6 `) l; U: \9 |GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
  \- J9 ?9 W- V
总胆          116          138         258           227               144        84
- |- A! }9 p3 @% R& f! j# a直胆           99           122         137           213               128        78

+ c* H9 g: f. N- y+ n9 @总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
+ `2 W% f* Q& ]( v
  q: C. m9 f5 l+ o; W( ~白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
( f. d+ Z, q1 n( c! w" O
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

3 M2 ^) Z8 T# U- ?8 h1 {, L血小板       59          48           60              55                  81        132
# \- w) {, [1 v: K" h$ N   
& Q, d7 l4 |" H" U7 k中性粒比     /           76          78                 /                    /
8 L8 Q3 d( O0 w% S# \/ N6 }
5 i6 K" J4 R7 v淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

2 y9 _. @1 D1 \+ `2 Y: h$ p雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 x/ @9 x0 W  W0 c- c
; D& W/ P, Q6 m: l" [Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

4 i6 V( j8 P1 U1 {憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
  r0 v' x: R7 v; y1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
' s! ^! v7 N* c% v9 e9 y5 X2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
  `: ?) n) y* c0 \
, C3 _" Q* C. k4 }) ~; r
0 _6 f7 b+ r8 E, F2 \+ v
$ z) Q0 I) T5 N6 b. ]4 a

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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( c2 [+ d* l( W( W. |; q) w! ?* I& C我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
1 j, R' W$ I" n3 a  |1 I" Z我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
1 t& P$ X9 u2 x: u) r8 b/ f激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
  T0 R0 ^- m' C+ U5 y' b             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
. A7 Y9 V! u2 U2 G% V                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
! @+ j; O% K$ R7 v) Q7 z
; s5 o4 n$ o7 p. n谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

% J% F- Q# S$ N5 }8 GGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
' S% K6 n- T9 K直胆           99           122         137           213               128        78            99

/ _  i; p2 h- ^! A5 o总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& [7 B8 `3 C7 U: ?
: `2 t6 Q9 v+ d# y白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
! D; v' }6 \3 z7 A8 \9 q6 ^( z5 q
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
$ c* ]: a# |! I( d" X. f   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
! w1 Q# `- |* k# p( r% J; y雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

$ h6 r% G2 @2 A! ?# k  S- J憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 R4 C- r& x6 {, ^1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
# ~# h( I: d& q0 S* X主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
$ U9 o* Z6 N- q) Q+ d本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
* K- J9 A0 b+ `2 l0 M7 `你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。