老马提供：& v9 B! X3 ?# D: O. d7 z$ U
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。9 s: L& X( G+ f2 S
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
) F3 [% J( D4 M& W长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解) Q8 j& Y4 ` w. r5 i
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果0 q/ O. n5 |4 Q9 i5 o6 P
肺癌和乳腺癌都有
, l: W& r+ s5 ~2 K- }这二种肿瘤用紫杉醇特别多
; A4 X& M( ]5 U, @8 m7 T1 ?Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer1 `4 S) q1 M3 {0 W! w0 g+ n
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
" O' ]' M$ y$ H# jvinorelbine
6 o5 R9 L; O5 g* |5 I5 i: ?30 mg/m2
6 p2 [. h# P/ W, {每三周，休息一周5 h' W3 ^# d9 ], P
) Q7 w$ s# d" P- l( d# _4 IPR 50%& F7 y, |( v& `# Q
SD 40%
* Y% `: d" m) s1 `2 n: [( RSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 7 z; z( e' _8 C! e, J* d& l
Non−Small-Cell Lung Cancer
1 G% Z6 ~3 S$ u2 H& Z% |http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228! T4 v4 w/ q( K5 a# [! {! e
" d' W# X, W( q$ vvinorelbine: p. F: [$ v4 v2 l- R0 }
25–30 mg/m2+ t' \4 V& l" M: j2 U8 A/ c; a$ R
每三周
: D, W+ ~3 f& D" s" J2 xPR 7.7%
; |, T) m p$ K4 HSD 25.6%* W7 O4 m! O/ l! _2 j
PFS 3月; S8 ?" s$ D$ ~* j1 I" Y
OS 5月
1 r9 x4 o+ j+ {: i( ]7 S87.1%病人1线用过紫杉醇, F/ a0 R5 y# L" K8 E8 s: ^! `
这数据主要是来自这个临床7 L6 R) j+ Q m0 M+ A. K
: H( H/ d0 @' _0 S3 {% q* g
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
9 \0 p* _; D" t# I2 lVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens6 \! |. v0 F( b5 u* r. b
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf - a9 z" v) {( w# c
PR 0.8%: V" l @! m" {( V
SD 31%
+ x, J* J* a- F6 v: `PFS 7.9周) W" W& }& U6 Q/ T. n* H- { Y9 V4 P
OS 5.6月
; I4 W a: A3 E, E9 T5 Y* U
; x6 M, x; L5 O- Q" c; I+ t, k" [! h这一组的数据是长春或者Ifosfamide3 i7 x/ T; }) ]2 ]
具体用长春的人数不知道& j" q s) k% b! @9 W9 Z \' E1 K4 P
结果只有一名病人PR
, I' \/ f5 {* D& U7 v1 b- I; SPR的病人前面用过紫杉醇* {6 C- W* Q4 W( R" L
3 V: X* ~! p/ V+ M! U3 _- u现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
+ O6 V, _7 P) `! b1 Z文章我还没有找到，临床已经结束了
( G! Z) F; c' ~$ U! U4 @. I) \' d7 u2 {9 B( f s4 d" f0 \
你可以用这样的关键字查找
& c- y, L9 y# ?% K8 Q& @- }5 JVinorelbine mutated β-tubulin genes
6 P- V2 q% B, T) q# XVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
9 R' [- C. c* {" C; V' X6 x" [* m; ~
% x, [3 E6 j( D! f! U( J2 ]药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
5 @5 D1 o- O. S/ ~) v* C. D+ R- O但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定; T, s9 W- Y) `$ d' f) V, T" p0 q
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
7 L, m1 A z; p- r$ { |
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