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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1223796 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,. K4 {1 N; t6 `
确诊为:0 d+ L: a( K5 W5 Q

6 g  s' S( }+ r" O/ a# ?% J       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。+ W- R, e4 h( x6 D6 _9 _
     
  ^$ m6 {' u% l) ]; B0 v! s, y3 z      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
2 d0 X. e- P- G- L2 [5 n) ]                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
" l% N( U) I0 t. T                               PTNM分期:PT2aN0( u4 |  x. j1 V. C

* O: y" |7 J# E0 D+ z      3   基因检测结果:
! x3 ^9 K8 X8 w+ `                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
& S# c5 m& Q! U% F                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
& k! `. D- R2 |, q7 P- C0 ]
( ~$ M3 h  t3 ?+ s7 @! v                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
- h& D8 A7 L% f3 u+ z# S# U                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
: B, \; X* Q3 z9 M" I
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。" Y# m; q! r, A% s
首选泰素帝联合顺铂化疗。4 e$ m9 r4 |) h+ q1 F0 q9 z/ l+ E# X
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果0 i$ x0 f) m3 a9 `+ j
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
5 Y  G( g6 j. v0 D4 d( @AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
( H8 M" H: ^+ T能搭点变,现在想:
& k* m: F7 P* _3 V( n   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)" x( Z# H  l, D) @$ H
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)% H9 N! e$ v+ l; \9 f
这个方案好不好,请老马帮指点一下4 w* f/ {" ^( c

. W7 i6 L5 X8 |  }1 j方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?( @: U. a( @3 D3 t3 D. W6 h0 z
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了7 c, L$ s; A% p% ~  O! ^
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我' {/ K! Q/ e* h. V
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 , C- ^: |2 j# G, j: e( C0 m
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
% n% f6 e3 F0 [
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 2 Q. v' N8 w* |, J' W

6 x: s+ s9 z: W5 ]) I# D8 a
4 Y, Z0 t- }" [谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
' k5 v1 }5 h+ C. T! S) s, b" z
5 g% E2 o& Y4 Hhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577% C# M% L2 M; R( i9 c- p8 B2 g
1。  2992或者299804% @1 Q; O3 G- t8 ~( s, u! Z
2。  特. p( E9 }! A3 l" G5 e5 ^7 I
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
5 r8 V* @; t' P+ C* ?9 @- D血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,0 a+ t9 n4 P# P2 T- k7 t
中性粒细胞百分比74.3%。
# z+ s: }: Q$ B" o: J肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,$ {) z! T! U& R9 V$ `
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,6 {4 {( ~& Q* j
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
- }/ f, X1 v/ r尿酸418(偏高)。
4 w4 E) y5 Z0 g2 z  L肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
& Y* p+ e; ^0 |7 F: B期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
  s+ A9 V' z; r6 H7 E========================================================' r0 F3 y# O1 b- P* ?0 ~+ J; [
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。4 a8 ^9 k& G2 d* F  C# H
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,- r: J' }! F* O! n
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
0 T2 U: o! o- F肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
0 q* q7 a& H$ E4 L7 Z. Q总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),+ a' I) W/ d( n2 o: Y2 ]
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
& _: w( ]* d) b/ E. W尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。, ^% r' t/ {5 ^6 h
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1( C/ S, b+ }: ]$ B- _& i
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
5 _2 c7 A% J3 p7 O2 P  b====================================================================
4 r1 [# V+ L$ E) m: \7 G2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。7 n0 e2 r  b6 b8 H0 X
血常规正常:
$ |4 _# C3 S; a) H白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,1 s. N* @1 r$ j4 ~' u7 `
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
8 L5 M+ e7 _0 o, r+ |+ p2 j' t肿瘤指标:
8 x* d/ U* P$ k* M# o, {  bCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。7 \7 K# {9 J) w
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
! ?! c% p4 c* K; c2 D8 Z6 [% F50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
' ~6 Y& {. C& F7 F( g& l; V6 ~  m===================================================
7 K- O) u/ _' X) Y2013年6月13日' t: K2 p; Z2 C0 o' t
血常规和肝肾功能正常。
; G: a1 P' |0 E3 \' j3 g, GCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
( r1 t$ T1 ~* \$ A/ m$ R. i这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
$ x7 i& T. Y( M' B# |! J===================================================
0 @; Z, k( Y! n' ?2013年5月23日
4 W9 Z" I% B$ k; e6 R* X血常规和肝肾功能正常。
) d4 {4 z4 p" w3 b& X' v! d: ?$ yCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
# d1 x* r3 R, n3 Q; U===================================================
0 b) t( b1 Q" }0 ^# o1 s2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
& k7 x  `% u) {9 d===================================================  K& e- Q- q2 P+ K9 w
3 `1 z1 E8 _8 }7 V3 m+ n
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