本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑
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AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得" T( H' t5 j$ J, O( ^- c4 U/ X" a
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先介绍一下基本情况:* g' S2 F( H( Y, `2 U, b' p
我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。! T( h. `6 H/ W
开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,, a1 C4 V- `$ z8 z3 T
然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,
/ B2 J# L( P4 [, W5 ]后 吃WZ4002有效5个月后耐药,& f {3 k$ Q" ~
后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,
6 d3 u9 v$ o9 \然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。
" i' m" G+ ^0 p之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
7 T; Y7 |/ l" j% j3 r' r, M耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。
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基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。5 L- f* c! K; f) y' K5 Q
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BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。
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# W4 R* U' [4 I$ L; C2 JPF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。
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WZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。, t8 U1 H; p1 z. k! b; p9 X
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AZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。6 V% o6 m3 x8 E" X* g
! c6 j* J U6 `! d1 bCO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。 q8 w. F9 D9 R6 l5 q. P
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不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。) @1 E/ a* E; g& r/ m# k: s
如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。
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