本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑
( C/ j. m1 o& s {+ U% x) P- Z. N' z8 H. W- b2 ^: l
zhangbohai:$ e- D) d' e. W' w
AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得/ d4 X3 E& O) z) o3 A {
0 U; [; ]) v6 j3 ]) h' V* S6 I! s
先介绍一下基本情况:& _2 I! C+ F- P$ J) [: \* P" h v
我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。
5 e7 w7 B) j( i$ f) e; E/ R; m1 W开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,
, m# A5 v; D" T3 b J$ o. v然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,2 x. j8 j0 c* W4 K! e
后 吃WZ4002有效5个月后耐药,
- L* [* m: L3 k. e. p1 q8 Z2 r后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,
2 K( H, @; y+ t! }) k然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。
* J+ l) V; u8 R8 K( }2 z( I之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
- ?) W) B% q1 Q6 t耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。& v' }0 p2 `% L2 M/ N
/ Y1 s/ W* B- E基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。
! k3 J: Q. }) `7 j$ j7 I8 S: N& B X
BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。9 D# B1 j! q# K6 F
0 {7 G/ K9 q' _, t3 c
PF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。
6 ]1 ?% u) ^6 `, L0 G2 D
! {# g, E1 _1 t/ x/ D* GWZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。
; n% A2 ^! {0 Y: g( l
, D4 T( U g- ^# {/ J$ CAZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。
( Y1 \7 k o5 y1 H+ [" o" _5 T3 J. |5 J- v% k9 I# b- }
CO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。
" U- i& p/ _. o- M. p. T3 `, X$ x
不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。* Y* o% E, l, f
如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。
3 x" F, V( J" f' v& y我的QQ:228227514 [5 l# {5 U0 h2 c- Z8 K5 ] ?
|