急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP): c3 u. Z" Q( L
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 # Z7 C3 y+ R7 k7 c
. M+ P- r, l/ s' s( W
病理:2 o: O0 Y9 H7 `- P, a7 _8 k4 u
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
1 V: u; L7 M7 }/ _/ i6 G 6 y1 X* A( U. x4 [
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
$ o! y/ j, q2 i& C, c& b- w 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。% k' N7 b, q; y* S/ k9 Y
$ m7 }8 ^3 P5 P% V7 c# j: m( Y9 aCT表现, T+ k4 t) g4 T. X* V
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 J' o9 ~& J3 [- l3 _" |3 @" v9 c% N
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
; k! Y% C) H5 F! I. h. B# ?! _ C2/3病例可以出现实变
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少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液
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诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩' o" W2 E2 | Z2 Z3 B
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |