急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)/ [+ ^& L8 _9 Y9 l i& s
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 5 t, V, u# f* ~: v& ^& B
9 H3 Z8 a. M, F# L5 ~
病理:
3 ~9 D7 x5 R, V: Y7 `1 Y 急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;* G3 M7 ]3 i3 S( v9 A. J
! G$ g" N0 l2 N$ H5 k1 ~3 ^增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;/ r) M9 ?# p" O( B- ?* E6 E/ L
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
2 ^0 o: M. ?# k7 U9 `5 k1 D; K" w) ]1 I4 h" L, d
CT表现
( T& l8 [# y) {* V8 @ 两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 0 e" p* ]# _4 Q% k' E6 i4 b
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期! O2 N0 m( q) j/ M
2/3病例可以出现实变1 {, _$ O- Y$ o" G& d
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少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液
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* V5 w! J6 Q! I( W8 ]诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩1 Y. f8 ]' y, C/ O6 N% \! K v
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |