2012-04-19CT报告2 A) h+ [5 I) D& N
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
$ ^# \! f3 J$ [8 J6 l% p3 F5 J! u0 l
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
' V* x0 e% \7 f7 i7 v6 y5 d8 Z% y3 f# W" Q4 q6 ^
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。* X7 d& h. J+ Y+ m0 Y
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
4 b8 E1 p! `3 n/ e; T- N1 e# }左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
& R5 @$ @' q% R' f( B扫描范围内未见明确骨质破坏。
" @& {% K/ U3 L双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
4 o( D4 E q; e$ u& j双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& l. f! k% [* @: W, A& c* C
扫描范围未见明确骨质破坏。5 p' l9 l Q% O# R6 P9 ]. l8 n+ h
& y+ X1 r6 F4 L3 t! Z+ \
1 X. K4 p2 {; T影像学诊断:' E# A2 X0 f- L( q
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 c6 E. U1 ^* p& M
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。; ~( g0 @8 i5 g2 P
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。8 d( o2 H) Z+ X' P7 |* c' a8 D
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?$ k0 @. B% ]& M+ a
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" C, c2 y9 P9 w% g6 X9 x: a6 c7 v左肾小囊肿,较前无大变化。
/ K* S6 b* u" v* P7 A8 Z胸部未见明确病变。
5 z3 z$ c2 m0 n# V5 o# M. ?8 e( J' ~6 b/ a
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
8 v9 [& l: r: W+ \# n$ _/ t' x0 \7 ^' c8 d9 b
6 L: G: ]8 }3 t. ?& z! b& ]( D-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
/ p8 c$ X6 E% k/ u5 E
0 a2 d3 F. r8 i3 w2012-02-24CT报告" {$ R+ K2 o2 [% W+ R* C" v
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 E3 S* h8 ]1 [! {( X
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
' i. e: e" \$ j; f肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。( G n6 ~2 M" r3 f5 Q5 { d: I
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。- |% b" E! R3 B/ m
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ x! Q+ V( Y/ Z$ O* N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。( g2 |, B7 G3 T/ p( ]0 _) j( R
扫描范围内未见明确骨质破坏。
& w. U" T+ ?# T( Z$ s9 x/ T3 q& T5 z) E$ U. t7 E+ d; R
( B7 @( {, S. f影像学诊断:9 j# ?; X# M# b( l: X) v
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
8 b5 U" l: J3 Y肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: B4 `. |- _. t" A9 {. n肝S8病灶,较前已无明确血供。" X7 |- `, d2 J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ l6 g& m4 J5 ]3 [; R8 [/ n( b) X
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ o8 t: S& _! O- K+ \
左肾小囊肿,较前无大变化。
7 O* I5 L. z% ^- D; \
2 C. ^6 B M" H
2 s7 ]5 D: ~2 R6 y: f8 V, {5 v--------------------------------------------------------
3 Z9 d9 t. c" I% F- W3 `# s
& q+ I/ n* L5 V( i/ ]3 T4 Y, y1 @+ O) d' ~1 E# x! L
2011-11-21CT报告7 z2 _0 z X, v5 G9 _4 ]+ p
+ Z- X& [9 P* |- B7 g9 C) A
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: d! T2 a" G5 v: v: @8 f% {
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& `6 w$ I5 I2 J, `2 i8 R
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。+ [) h/ s4 e% C
6 w/ P! D q/ |; ]% `1 f, l9 j9 _2 E) U. ~5 C& k8 j+ k0 m
影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。3 u3 X e2 f t8 r; t
# w+ X/ `6 Q7 i
--------------------------------------------------------; C* Q) h, ?0 ]" S( X: T0 F, e( R7 z
2011-8-4CT报告: e/ D' T! N& e% o6 m' Y1 A; F
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& O6 {+ I& \8 Q
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
9 T* I5 k7 V# d, J1 K+ ~2 G肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# K E, D! h' d1 [7 `1 i* Z
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常8 i1 \, W" e& _- G+ D5 J, ^
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
. l! g7 H2 P) X. d0 U1 D& B右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。* J# @& L( f; j7 u8 s2 I
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。& X, M& V* E& m, j+ h) z* J( s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
/ ?( O( z: Q% `+ F5 t4 m! D, D$ v( Z) x D$ O
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 _" h1 ]* a) A7 _
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。7 p$ l, X. q4 \. u9 K* Y2 j
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
: p) L$ n6 T0 V- G' R5 O1 B右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。4 n2 X3 n/ X5 c! F: J5 L
左肾小囊肿,大致同前。
2 I: S7 a! H7 A* {; G5 o |