2012-04-19CT报告
+ R S, d0 c* ~. a% @肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* A5 N" V* M( n& h. B5 G: E
+ f0 |$ b: n" t8 c6 o3 J肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。- w# h: k1 q1 R2 w
k5 d4 m, r7 A* ?7 x' v肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
% A) o$ f/ F& ]( y右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 x4 H# e$ @. \ p \左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 @. `+ |# e; w扫描范围内未见明确骨质破坏。: u- G1 t; G) x" c2 h, d9 R
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。5 V) Y4 l/ Z! d& }; l8 a
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
9 R# @8 V5 g& f* ]3 x! a P! u# Q6 ^扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
6 z& C# b0 u* P5 |肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
/ v9 v9 t" r) p0 W% _6 N9 v- j! M* h" a肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
) \ p9 c$ c! S3 G/ k# x6 ^肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
1 P) ]5 E! R7 q" u4 j) \肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?) ~' R, B. n& o$ z* F8 o; S# I
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
# r c7 a! T% @7 j# Y) J7 K左肾小囊肿,较前无大变化。 " [; q" |. I1 J, _. y9 U
胸部未见明确病变。
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" Y* \( A) L8 c感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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) g/ Y! l2 r9 K. s( C4 B7 e# J2012-02-24CT报告# x- N9 s: H) Z2 ~& Q
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ J- E% m. T3 e& Q
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 ^! J* z3 N& w! r肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。7 m7 {/ T3 C, o$ x, y" l1 I
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。0 }4 p. d# G* `: @. b
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ h) [3 R" g/ d) t: }1 ^$ X左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。* J2 l$ w8 u8 Q6 Q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
) E5 X8 A1 |$ ?( L# \$ Q' x! i" b5 G肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比8 ]/ S; }- H/ X6 ~
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。' [ G6 G, F4 ^! ~' \
肝S8病灶,较前已无明确血供。
( W5 ?* r: x( j% o E; I肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 b# s' ~2 W1 `( x) T右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。2 ~0 a7 Y" k% ~! p
左肾小囊肿,较前无大变化。 ( }6 H- V! O: ^) ^% f1 t! \
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2011-11-21CT报告
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- |# A4 \) G1 @! b9 }2 O$ I, @肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
& o8 c# H$ Y+ u+ Y y+ \3 \! Z! ^# m现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。7 ]) R1 `) z# W/ [. c& ?
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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. L; J$ ?' d. x$ ^# f( r& f O2011-8-4CT报告
! i/ ]* R8 w4 N1 s- }2 r# q+ \2 y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
8 }) d0 \% k" Y1 W2 N肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
) E5 z/ _% M% {肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' z" H; O0 K! F
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! n+ T' K* s4 M+ f/ H1 a
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
, W, G2 R3 q: I m4 F右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。' q1 M4 H' v9 ]% I" p3 @# P
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
) h Y8 M4 T7 k' [- s7 i扫描范围内未见明确骨质破坏。
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2 l9 j; s$ [. B; e& t7 e$ l4 L4 \影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ I5 z) `6 ~& i0 F9 c5 [
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。& R1 z8 k% L g3 A2 }5 r5 B# X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ V$ a( c3 Y: h$ n右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
2 s6 N1 u# W! d5 Z) |) g v, K左肾小囊肿,大致同前。0 m3 q+ G- J" j0 ?- t; H* L5 }
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