本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告' D8 ]$ P, T7 K/ h* n$ y6 j+ V' Q7 m
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 b6 H/ e7 Q4 S6 n }8 {肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。( b% s5 r% o; V: G/ i2 K% w4 Q9 c
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
e* x6 B7 O% E x, x. ?6 x肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; I9 i- F% l, g: T0 L右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 C! f J( G$ w
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 a9 c F5 \) u4 F' x扫描范围内未见明确骨质破坏。* H4 B' g) i' F% e# Y
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影像学诊断:
2 p5 p( m* |0 x# S6 q! ^肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比6 u( z; d* @4 g$ R# O* D
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. q( W/ B1 O/ s8 o& ?3 ^肝S8病灶,较前已无明确血供。
5 |- x7 t# z; c' P1 {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
& c0 f7 w/ J X' X1 L, P! q) L右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
/ z- d0 Q( K( R' T! q左肾小囊肿,较前无大变化。 4 r7 H' ? s5 |1 o2 n. W% c# Q
p6 Y, r; ?5 m# F2 p感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告, j5 H; y; P4 L% c
( G4 w2 H+ Q, z9 Q/ h! i肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
r+ T9 w+ V7 J现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
?$ z+ s, W0 {6 V+ ^1 E; n门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* F% W ?! U& l+ q. B3 S- ]
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1 @ j/ g# S; ~4 k0 a' V影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
2 H w C. O% X0 `. E" m! r& ?肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 e! p5 L( D. L" p& m肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。# K% ], J( k0 Z! u
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
2 m7 x8 T: a4 u肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
4 k7 U4 W+ z7 g; t前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。1 m! t4 g$ \& w& k, ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。; A% e2 f/ ^7 D Y# x0 x7 c
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。 s0 M$ q Y+ {, ~( F
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& r* g- X& ^4 P0 p7 x* [3 D+ e影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
8 w+ Y6 t1 X: t4 u( C& @" s- y肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" ]' X* _# P3 @2 z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 v! W6 m, h( |" ?$ l6 S右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
, e! z Z& n0 f# _" Z) z左肾小囊肿,大致同前。8 m' D& W+ \/ o2 W; {) `/ k1 S8 _
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