本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 ! x3 I9 {1 y2 g, g0 o) L' H
5 _6 T+ P/ a8 y n4 W7 e2012-02-24CT报告
' e5 j- e9 [, ^, ~肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! t7 Y. _1 r& M0 p肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
7 T5 B$ a+ W2 ?8 b肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。( `" ]3 n$ M' t5 N$ N. y! F7 z: }
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# K3 E; K% p7 t0 C3 P右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% m% V7 Q, J; F+ V3 z, d. l$ U. T# R
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 J3 s0 Q E% v% |* f, U# a& ~0 ^4 P) Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。6 }0 m( S/ Y/ y: l, ^
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7 D" C, B. f3 f% x: o影像学诊断:3 ~4 T6 @9 \- z/ ^1 H. |% w
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
+ h, x. n. F. `" e# y6 e# e! a肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* b8 z; h! X4 p% U3 C/ A
肝S8病灶,较前已无明确血供。& ^* M& e. t+ I0 f2 R h4 P, r
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?( {+ E; \: F2 G) `. R. @, K; b5 h
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。# v4 g: [- ]7 i$ l, S1 C3 N" _
左肾小囊肿,较前无大变化。 ; ^+ g; N) s; v8 h; u4 B, H
2 b+ L O! u" ]: }3 j感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。* g& x+ i9 L4 d; L! _; ~
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2011-11-21CT报告! l- y1 A( a7 |& F6 o. ?
6 e9 ~5 |8 c' g' [' h' L3 t. U0 w肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, z. e8 G9 Y( Y. F. o
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。9 D8 p& t4 _5 m W! j1 R4 m
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。- ^6 w5 }; n1 ?; |7 H1 D& i
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。5 n" w" g) R) f& l" l
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2011-8-4CT报告
+ ^2 t$ J: N# t' m! E: n肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 B& h8 z/ K$ o5 k3 g8 d! X. `肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! D9 E: Z' @/ ]* L7 M9 [. w肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
# C4 s* w {% D肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; ?' O/ c' c! N c前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。# X6 I9 k: @& D- \2 K2 ~9 f+ P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 E& a: f, c( ~9 A左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。$ Z& E' U# h3 Y1 ~- Y6 t+ q
扫描范围内未见明确骨质破坏。! n4 x9 ]; N9 h6 [7 w
, f' S/ c4 [3 E0 r影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& ?: J$ Y W# R7 V/ l# g% ~: H7 G肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
. i% z2 [$ M( y7 M肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 k" Q& i5 K' _! z' J& M右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
3 U( E2 w8 X6 V左肾小囊肿,大致同前。
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