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学习吧,绕不过的通路和靶标——补充:ALK、ROSI基因重排与相关药物(第29页)

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573511 504 憨豆精神 发表于 2014-5-13 17:34:17 |
zhongliu18  初中二年级 发表于 2014-5-21 09:37:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
憨豆叔,祝您假期愉快,我始终相信积极的心态和快乐的情绪,对治疗起着积极的作用
等待一场奇迹  高中二年级 发表于 2014-5-22 08:44:40 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 等待一场奇迹 于 2014-5-22 08:45 编辑

憨叔,荷花兄发了这篇文章给我:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132801/

我看了一下,里面有说到你提到的PIK3CA,是EGFR抑制剂耐药的原因之一,有些人使用过EGFR抑制剂后后天基因改变的。我想你说的是对的,因为BKM120清除了PIK3CA的阻隔好让联合的另一主力药长驱直入。就像T790,Cmet一样,很多人联用的效果比单用好很多,大概就是这个道理。
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八佾舞  高中二年级 发表于 2014-5-22 13:15:14 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
资料弥足珍贵,这些都是在任何书本上查不到的。谢谢憨豆哥,还是要多注意身体,劳逸结合呀。
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-5-24 16:04:10 | 显示全部楼层 来自: 中国
八佾舞 发表于 2014-5-22 13:15
资料弥足珍贵,这些都是在任何书本上查不到的。谢谢憨豆哥,还是要多注意身体,劳逸结合呀。

憨叔又做的一件天大的好事!

将复杂难记的西人医学科学表达的意思用中文短句融会贯通地表达.我们有福了!
非成熟观奌只供参考!!!
守护  高中三年级 发表于 2014-5-25 15:08:12 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
二师兄 发表于 2014-5-18 18:02
之五之六总结
KRAS是ras里的一种
BRAF是RAF里的一种

二师弟你像憨叔这样专门开个alk的帖子把有用的知识放在一起吧,然后把学习的网站也帖上去,我们都可以看看,看到有用的也都往里面帖,这样我们alk的就可以共同学习进步了
转替莫唑胺和正版索坦赠药,需要请站内。
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-5-25 16:48:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
旅游回来,继续学习。

点评

学无止境,榜样的力量.憨兄也要劳逸结合哦  发表于 2014-5-25 17:04
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-5-25 16:50:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

之八:于抗癌有益的PTEN基因

  在EGFR信号通路里,还有一个不可忽视的基因,叫PTEN,它的存在
,于我们抗癌有益。

  它是磷脂酶和张力蛋白同源物(Phosphatase and tensin homolog
,PTEN)由抑癌基因PTEN基因编码,是一种3,4,5-三磷酸肌醇磷酸酶
。PTEN可负向调控PI3K、MAPK及FAK等信号通路,在细胞生长、凋亡、
粘附、浸润及迁移等方面发挥重要作用,与肿瘤发生密切相关。

  我们要注意两个关键词:“抑癌基因”和“负向调控”。我们可理解
为,这PTEN是好东西,它能抑制癌,它越多越好;它对之前说过的PI3K
(不好的东西)和MAPK及FAK,起负向调节作用,就是它的强大可使那
些如PI3K等不好的东西减少和减弱。  

  接着,我们看看PTEN不同状态时与肿瘤的关系:  

  1、肺癌患者发生PTEN表达缺失可引起AKT激活,导致EGFR突变型患
者对厄洛替尼产生耐药。这也就是说,如果我们做PTEN基因检测却检测不
到的话,即PTEN基因阴性,那么,我们使用厄洛替尼就无效;为什么无效
?因为我们没有PTEN基因,没有这东西就会引起AKT激活,AKT的激活可
使厄洛替尼耐药。

  2、PTEN基因失活突变也是AKT激活而产生耐药性的重要原因。例如
结直肠癌患者如果PTEN突变的话,可导致患者对西妥昔单抗耐药;乳腺癌
患者如果PTEN突变的话,可导致患者对曲妥珠单抗耐药。也就是说,
PTEN基因即使没缺失,甚至高表达,但如果它突变了,也会因此使AKT激
活从而使相关的药物耐药,结直肠癌患者使用爱必妥无效,乳腺癌患者使
用赫赛汀无效。

  3、PTEN基因表达可预测曲妥珠单抗/EGFR单抗/EGFR-TKI疗效,
PTEN低表达的患者,接受上述药物治疗预后较差。也就是说,在PTEN基
因没突变的前提下,其表达的高低直接与患者使用相关药物的效果好坏有
关。PTEN基因高表达的乳腺癌患者用赫赛汀的效果好;PTEN基因高表达
的结直肠癌患者使用爱必妥效果好;PTEN基因高表达的非小细胞肺癌患者
使用EGFR-TKI的效果好。反之,PTEN基因低表达的患者的效果则不好。

  这样,我们就算是认识PTEN基因了。认识了它,我们在检讨我们靶向
药治疗的时候,就多了一份思考:尽管我们有EGFR基因突变,或19或21
外显子缺失,但我们用EGFR-KTI效果却不好或完全无效,这结果是否与
我们PTEN基因缺失有关?或与我们PTEN基因突变有关?或与我们PTEN基
因低表达有关?假如我们检测PTEN基因果然缺失,或果然突变,或果然低
表达,那么,我们就不会继续盲目用药,而积极寻找解决PTEN基因引起的
问题的方法,从而从黑暗中走向光明。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-5-25 17:01:52 | 显示全部楼层 来自: 浙江
憨兄好,学习分享了
二师兄  大学二年级 发表于 2014-5-25 17:40:02 | 显示全部楼层 来自: 上海
守护 发表于 2014-5-25 15:08
二师弟你像憨叔这样专门开个alk的帖子把有用的知识放在一起吧,然后把学习的网站也帖上去,我们都可以看 ...

好主意

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回复 支持 1 反对 1
1978x  初中一年级 发表于 2014-5-25 18:37:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
真心感谢您,努力学习吧!

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