痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

; @& p: }7 q* Z, S% i/ z! g                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

+ t, b7 ]. n$ J$ Q  y; W, b) o
: G0 }; H4 o+ u4 h一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
6 c- I4 {  O8 D: G; Z5 P(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
' K9 C/ B% \) h5 R7 i/ S（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
% e8 s- i% _7 U  E% _9 i（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
, {7 a& s, G6 k# B8 U（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
( z. f1 `+ ?2 Z9 h# f  z' a

4 i. ~: R8 s1 c) i" d5 ]3 P- j9 R二、4个月的治疗过程
8 }1 v1 W! J  T* o$ u3 c: F9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
& B2 g" O! t- a6 X+ K11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。

7 x3 O" }- e  u- o2 a" @+ B/ l    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

- h8 n# w3 \) S3 h                               
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/ P8 s, }4 z' J# L* B8 a不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
* m" N4 P/ X. O! {7 T6 @' {9 a
2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
8 u5 U8 o$ H( y6 z7 v当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
) G6 A' k2 f* R如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# K/ E9 P" W( r2 o$ `5 [( L4 m现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

: z- r/ C! m) M- [/ v; l谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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" f: O6 C. x' D8 K一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

2 t' l8 V4 T2 o' M  I昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
( n1 i6 y( W0 K9 q5 Y二、4个月的治疗过程
( `9 @1 U* x: ]9 c! x* d* w0 E
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
; m! G# N9 V. g; W——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
; `5 a0 r( b! l# k! e——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

4 Y; b* ]6 ?. u8 A结论和建议：
5 m* G5 o- @6 {特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
5 Q3 {. X1 B' I, J, g184完全无效，以后不要再用。
" r) h. r1 [1 p% H  c& H3 n
# t; x2 S$ l7 f! w  w- M

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

  O" J( ~. y1 {) P5 W8 x2 X- N  P                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
% Y3 j! p- {  U) s1 e! i................................ ...

' }( Q- a6 c# K3 U+ w     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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' U4 y7 B1 y; c3 u$ R但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

3 j- J1 j0 y7 _/ d- L, U肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
' C2 w  H- X& J" |: h* U. O无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
8 c5 |  `9 X$ H/ k只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

$ T1 _1 E$ m8 `! }; f8 M6 _5 J! c                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

/ D6 o# Z/ A7 n$ j+ |明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。